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Membrana perinei !

Die Membrana perinei ist eine derbe Platte, die über den vorderen Beckenausgang gespannt ist; sie stützt die Harnröhre und das Schwellgewebe der Vulva.

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Was es ist

Eine zähe, dreieckige Platte, die zwischen den Rami ischiopubici aufgespannt ist und von Harnröhre und Scheide durchbohrt wird (Membrana perinei).

Was es tut

Stützt die Harnröhre und die Schwellkörper der Vulva von unten.

Lagebeziehungen

Oben
Der tiefe Dammraum mit dem äußeren Harnröhrenschließmuskel, darüber der Musculus levator ani
Unten
Der oberflächliche Dammraum mit dem Schwellgewebe, seinen Muskeln und den Bartholin-Drüsen
Lateral
Die Rami ischiopubici, an denen sie befestigt ist
Hinten
Ihr freier Hinterrand, am Centrum tendineum perinei fixiert, wo die queren Dammmuskeln liegen
Vorne
Ein verdickter Vorderrand (Ligamentum transversum perinei), der unter der Schambeinfuge eine Lücke für die Vena dorsalis profunda clitoridis lässt

Wie man es findet

In der Präparation erscheint sie nach Ausräumen des oberflächlichen Dammraums: eine derbe dreieckige Platte über dem vorderen Beckenausgang, an beiden Rami ischiopubici befestigt, mit dem Centrum tendineum perinei in der Mitte ihres Hinterrands.

In der Bildgebung

Ihre Lage bestimmt die Einteilung einer männlichen Harnröhrenverletzung: Ein retrogrades Urethrogramm zeigt Kontrastmittelaustritt unterhalb (bulbäre Harnröhre) oder oberhalb von ihr (membranöse und prostatische Harnröhre). Die Beckenboden-MRT kann sie als dünne signalarme Platte zeigen.

Häufige Probleme

  • Dammrisse bei der vaginalen Geburt (Grad I bis IV, je nach Tiefe).
  • Schmerzen oder schlechte Heilung nach einem Riss oder einem Dammschnitt.

Wie es diagnostiziert wird

Sorgfältige Untersuchung direkt nach der Geburt, einschließlich des Analsphinkters; Nachuntersuchung.

Behandlung

  • Schichtweise Naht von Rissen mit resorbierbaren Fäden.
  • Beckenbodenphysiotherapie nach der Geburt.

Klinischer Bezug

  • Mann: Eine Pfählungs- bzw. Spreizverletzung (Straddle-Verletzung) reißt die bulbäre Harnröhre unterhalb der Membran; Urin füllt dann den oberflächlichen Dammraum und breitet sich zu Skrotum, Penis und unterer Bauchwand aus, nicht zu den Oberschenkeln
  • Mann: Eine Beckenfraktur reißt die Harnröhre oberhalb der Membran; Urin tritt dann ins Becken um Harnblase und Prostata aus
  • Frau: Zusammen mit dem Centrum tendineum perinei und dem Musculus levator ani bildet sie die unterste Ebene der Scheidenaufhängung (DeLancey-Level III) und hält distale Scheide und Harnröhre in Position

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Strukturen liegen bei der Frau oberhalb und welche unterhalb der Membrana perinei?

Oberhalb (tiefer Dammraum): äußerer Harnröhrenschließmuskel, Musculus compressor urethrae, Musculus transversus perinei profundus. Unterhalb (oberflächlicher Dammraum): Crura clitoridis, Bulbi vestibuli, Bartholin-Drüsen, ihre Muskeln.

Wo reißt bei einer Straddle-Verletzung des Mannes die Harnröhre, und wohin breitet sich der Urin aus?

Die bulbäre Harnröhre unterhalb der Membrana perinei; Urin füllt den oberflächlichen Dammraum und breitet sich zu Skrotum, Penis und unterer Bauchwand aus, nicht zu den Oberschenkeln.

Wo reißt bei einer Beckenfraktur des Mannes die Harnröhre in Bezug auf die Membrana perinei?

Oberhalb der Membrana perinei; Urin tritt ins Becken um Harnblase und Prostata aus.

Welche Ebene der Scheidenaufhängung bildet die Membrana perinei?

DeLancey-Level III, zusammen mit dem Centrum tendineum perinei und dem Musculus levator ani; sie hält distale Scheide und Harnröhre.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)
membrana perinei TA2 2444
Offizielles Spanisch (DeCS)
Membrana perineal
Englisch (TA2)
Perineal membrane

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Deep Perineal Space; 11.4 Axial Muscles of the Abdominal Wall, and Thorax (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Membrana perinei, hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical