Membrana perineal !
La membrana perineal es una lámina resistente tendida en la parte delantera del estrecho inferior; sostiene la uretra y el tejido eréctil de la vulva.
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Qué es
Una lámina triangular resistente tendida entre las ramas isquiopúbicas, atravesada por la uretra.
Qué hace
Fija desde abajo la raíz del pene (bulbo y pilares); la uretra la cruza como uretra membranosa.
Datos clave
- Ubicación
- Lámina fibrosa triangular que cierra la parte anterior del estrecho inferior, entre las ramas isquiopúbicas
- Se une a
- Ramas isquiopúbicas lateralmente; cuerpo perineal por detrás; atravesada por la uretra y la vagina
- Función
- Separa los espacios perineales superficial y profundo; fija los bulbos vestibulares y los pilares del clítoris; sostiene la uretra y la vagina distales
Relaciones
- Arriba
- El espacio perineal profundo con el esfínter externo de la uretra y, por encima, el elevador del ano
- Abajo
- El espacio perineal superficial con el tejido eréctil, sus músculos y las glándulas de Bartholin
- Lateral
- Las ramas isquiopúbicas, donde se inserta
- Detrás
- Su borde posterior libre, fijo al cuerpo perineal, donde están los músculos transversos del periné
- Delante
- Un borde anterior engrosado (ligamento transverso del periné) que deja un espacio bajo la sínfisis del pubis para la vena dorsal profunda del clítoris
Cómo se localiza
En la disección aparece al limpiar el espacio perineal superficial: una lámina triangular resistente que cruza la parte anterior del estrecho inferior de la pelvis, fijada a ambas ramas isquiopúbicas, con el cuerpo perineal en el centro de su borde posterior.
En imágenes
Su posición define cómo se clasifica una lesión de uretra masculina: la uretrografía retrógrada muestra salida de contraste por debajo de ella (uretra bulbar) o por encima (uretra membranosa y prostática). La resonancia del piso pélvico puede mostrarla como una lámina fina hipointensa.
Problemas frecuentes
- Las lesiones en horcajadas (caer a horcajadas sobre una barra o una viga) pueden golpear el periné y romper la uretra.
- Dolor o adormecimiento del periné, por ejemplo por montar mucho en bicicleta.
Cómo se diagnostica
Examen físico; ecografía o resonancia cuando hace falta.
Tratamiento
- Depende de la causa: reposo, un sillín de bicicleta adecuado o el tratamiento de una lesión de la uretra por un urólogo.
Correlación clínica
- Hombre: una caída a horcajadas rompe la uretra bulbar por debajo de la membrana; la orina llena el espacio superficial y se extiende al escroto, el pene y la pared abdominal baja, no a los muslos
- Hombre: una fractura de pelvis rompe la uretra por encima de la membrana; la orina se fuga hacia la pelvis alrededor de la vejiga y la próstata
- Mujer: junto con el cuerpo perineal y el elevador del ano forma el nivel más bajo de soporte vaginal (nivel III de DeLancey), que sostiene la vagina distal y la uretra
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué estructuras están por encima y cuáles por debajo de la membrana perineal en la mujer?
Encima (espacio profundo): esfínter externo de la uretra, compresor de la uretra, transverso profundo. Debajo (superficial): pilares del clítoris, bulbos vestibulares, glándulas de Bartholin y sus músculos.
¿En una lesión masculina a horcajadas, dónde se rompe la uretra y hacia dónde se extiende la orina?
La uretra bulbar, por debajo de la membrana perineal; la orina llena el espacio superficial y se extiende al escroto, el pene y la pared abdominal baja, no a los muslos.
¿En una fractura pélvica masculina, dónde se rompe la uretra respecto a la membrana perineal?
Por encima de la membrana perineal; la orina se fuga a la pelvis alrededor de la vejiga y la próstata.
¿Qué nivel de soporte vaginal forma la membrana perineal?
El nivel III de DeLancey, junto con el cuerpo perineal y el elevador del ano; sostiene la vagina distal y la uretra.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- membrana perinei TA2 2444
- Español oficial (DeCS)
- Membrana perineal
- Inglés (TA2)
- Perineal membrane
- También llamado
- diafragma urogenital
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Deep Perineal Space; 11.4 Axial Muscles of the Abdominal Wall, and Thorax (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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