Perineal membran (membrana perinei) !
Perineal membran, pelvis çıkışının ön kısmına gerili sağlam bir tabakadır; üretrayı ve vulvanın erektil dokusunu destekler.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
İskiopubik ramuslar arasında gerilmiş, üretra ve vajinanın deldiği sağlam üçgen bir tabaka.
Ne işe yarar
Üretrayı ve vulvanın erektil dokusunu aşağıdan destekler.
Komşuluklar
- Üstte
- Dış üretral sfinkteri içeren derin perineal boşluk, ardından m. levator ani
- Altta
- Erektil dokuyu, ilgili kasları ve Bartholin bezlerini içeren yüzeyel perineal boşluk
- Lateral
- Tutunduğu ramus ischiopubicus'lar
- Arkada
- Perineal cisme tutunan serbest arka kenarı; transvers perineal kaslar burada bulunur
- Önde
- Kalınlaşmış ön kenarı (lig. transversum perinei); klitorisin derin dorsal veni için symphysis pubica'nın altında bir aralık bırakır
Nasıl bulunur
Diseksiyonda yüzeyel boşluk temizlendiğinde ortaya çıkar: pelvis çıkışının ön kısmında, iki ramus ischiopubicus'a tutunan, arka kenarının ortasında perineal cisim bulunan sağlam üçgen bir tabakadır.
Görüntülemede
Konumu, erkekte üretra yaralanmasının nasıl sınıflandırılacağını belirler: retrograd üretrografi kontrastın membranın altından (bulbar üretra) veya üstünden (membranöz ve prostatik üretra) sızdığını gösterir. Pelvik taban MR'ı onu ince, düşük sinyalli bir tabaka olarak gösterebilir.
Sık görülen sorunlar
- Vajinal doğumda perine yırtıkları (derinliğe göre birinci ila dördüncü derece).
- Bir yırtık veya epizyotomiden sonra ağrı ya da kötü iyileşme.
Nasıl tanı konur
Doğumdan hemen sonra anal sfinkter dahil dikkatli muayene; kontrol muayenesi.
Tedavi
- Yırtıkların emilebilir dikişlerle kat kat onarımı.
- Doğum sonrası pelvik taban fizyoterapisi.
Klinik ilişki
- Erkek: ata biner tarzda (straddle) yaralanma bulbar üretrayı membranın altında yırtar; idrar yüzeyel boşluğu doldurur ve skrotuma, penise ve alt karın duvarına yayılır, uyluklara yayılmaz
- Erkek: pelvis kırığı üretrayı membranın üstünde yırtar; idrar mesane ve prostat çevresinde pelvise sızar
- Kadın: perineal cisim ve m. levator ani ile birlikte vajinal desteğin en alt düzeyini (DeLancey düzey III) oluşturur; distal vajinayı ve üretrayı yerinde tutar
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Kadında perineal membranın üstünde ve altında hangi yapılar bulunur?
Üstünde (derin boşluk): dış üretral sfinkter, m. compressor urethrae, derin transvers perineal kas. Altında (yüzeyel boşluk): klitoris kruraları, vestibül bulbusları, Bartholin bezleri ve kasları.
Erkekte ata biner tarzda yaralanmada üretra nereden yırtılır ve idrar nereye yayılır?
Perineal membranın altında bulbar üretradan; idrar yüzeyel boşluğu doldurur, skrotuma, penise ve alt karın duvarına yayılır, uyluklara yayılmaz.
Erkekte pelvis kırığında üretra perineal membrana göre nereden yırtılır?
Perineal membranın üstünden; idrar mesane ve prostat çevresinde pelvise sızar.
Perineal membran vajinal desteğin hangi düzeyini oluşturur?
Perineal cisim ve m. levator ani ile birlikte DeLancey düzey III'ü; distal vajinayı ve üretrayı yerinde tutar.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- membrana perinei TA2 2444
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Membrana perineal
- İngilizce (TA2)
- Perineal membrane
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Deep Perineal Space; 11.4 Axial Muscles of the Abdominal Wall, and Thorax (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
