Sistema muscular · Pelve feminina
Membrana do períneo !
A membrana do períneo é uma lâmina resistente estendida na parte anterior da abertura inferior da pelve; sustenta a uretra e o tecido erétil da vulva.
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O que é
Uma lâmina triangular resistente estendida entre os ramos isquiopúbicos, atravessada pela uretra e pela vagina.
O que faz
Sustenta por baixo a uretra e o tecido erétil da vulva.
Relações
- Acima
- O espaço profundo do períneo com o esfíncter externo da uretra e, acima, o levantador do ânus
- Abaixo
- O espaço superficial do períneo com o tecido erétil, seus músculos e as glândulas de Bartholin
- Lateral
- Os ramos isquiopúbicos, aos quais está fixada
- Atrás
- Sua margem posterior livre, fixada ao corpo do períneo, onde ficam os músculos transversos do períneo
- Na frente
- Uma margem anterior espessada (ligamento transverso do períneo), que deixa um espaço abaixo da sínfise púbica para a veia dorsal profunda do clitóris
Como localizar
Na dissecção, aparece depois que o espaço superficial é esvaziado: uma lâmina triangular resistente na parte anterior da abertura inferior da pelve, fixada aos dois ramos isquiopúbicos, com o corpo do períneo no meio de sua margem posterior.
Nos exames de imagem
Sua posição define a classificação de uma lesão da uretra masculina: a uretrografia retrógrada mostra extravasamento de contraste abaixo dela (uretra bulbar) ou acima dela (uretras membranácea e prostática). A RM do assoalho pélvico pode mostrá-la como uma lâmina fina de baixo sinal.
Problemas frequentes
- Lacerações perineais no parto vaginal (de primeiro a quarto grau, conforme a profundidade).
- Dor ou má cicatrização após uma laceração ou episiotomia.
Como se diagnostica
Exame cuidadoso logo após o parto, incluindo o esfíncter anal; consulta de acompanhamento.
Tratamento
- Reparo das lacerações por planos, com pontos absorvíveis.
- Fisioterapia do assoalho pélvico após o parto.
Correlação clínica
- Sexo masculino: uma lesão a cavaleiro rompe a uretra bulbar abaixo da membrana; a urina então preenche o espaço superficial e se espalha para o escroto, o pênis e a parede abdominal inferior, mas não para as coxas
- Sexo masculino: uma fratura da pelve rompe a uretra acima da membrana; a urina então extravasa para a pelve ao redor da bexiga e da próstata
- Sexo feminino: com o corpo do períneo e o levantador do ânus, forma o nível mais baixo de suporte vaginal (nível III de DeLancey), mantendo no lugar a vagina distal e a uretra
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Quais estruturas ficam acima e quais abaixo da membrana do períneo na mulher?
Acima (espaço profundo): esfíncter externo da uretra, compressor da uretra, transverso profundo do períneo. Abaixo (espaço superficial): ramos do clitóris, bulbos do vestíbulo, glândulas de Bartholin e seus músculos.
Em uma lesão a cavaleiro no homem, onde a uretra se rompe e para onde a urina se espalha?
A uretra bulbar, abaixo da membrana do períneo; a urina preenche o espaço superficial e se espalha para o escroto, o pênis e a parede abdominal inferior, mas não para as coxas.
Em uma fratura da pelve no homem, onde a uretra se rompe em relação à membrana do períneo?
Acima da membrana do períneo; a urina extravasa para a pelve ao redor da bexiga e da próstata.
Que nível de suporte vaginal a membrana do períneo forma?
O nível III de DeLancey, com o corpo do períneo e o levantador do ânus, mantendo a vagina distal e a uretra.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- membrana perinei TA2 2444
- Espanhol oficial (DeCS)
- Membrana perineal
- Inglês (TA2)
- Perineal membrane
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Deep Perineal Space; 11.4 Axial Muscles of the Abdominal Wall, and Thorax (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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