Muskelsystem · Obere Extremität

Musculus coracobrachialis !

Der M. coracobrachialis ist ein schlanker Muskel innen am Oberarm, vom Rabenschnabelfortsatz zum Humerus; er hebt den Arm mit nach vorn und innen.

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Was es ist

Ein schlanker Muskel vom Processus coracoideus zur Mitte des Oberarmknochens.

Was es tut

Hilft, den Arm nach vorn und zum Körper hin zu heben.

Lagebeziehungen

Lateral

Kurzer Bizepskopf, mit dem er an der Spitze des Processus coracoideus die gemeinsame Sehne teilt

Medial

Dritter Abschnitt der A. axillaris, dann die A. brachialis, mit dem N. medianus

Tief

M. subscapularis und die Sehnen von M. latissimus dorsi und M. teres major

Oberflächlich

Vorderer Deltamuskel und M. pectoralis major oben; Haut des oberen medialen Oberarms unten

Inhalt

Der N. musculocutaneus zieht durch ihn hindurch und verläuft dann zwischen M. biceps brachii und M. brachialis nach distal

Wie man es findet

Bei abduziertem und außenrotiertem Arm spannt sich ein schmaler Wulst direkt hinter dem kurzen Bizepskopf am oberen medialen Oberarm an, wenn der Arm gegen Widerstand nach vorn und innen gezogen wird. Der Axillarispuls ist direkt hinter seinem medialen Rand tastbar.

Klinische Untersuchung

• Schulterflexion gegen Widerstand bei voll gebeugtem Ellenbogen (was den Anteil des Bizeps verringert): Schwäche zusammen mit schwacher Ellenbogenbeugung und Taubheit am lateralen Unterarm weist auf den N. musculocutaneus hin

In der Bildgebung

Ultraschall oder axiale MRT zeigen ihn medial des kurzen Bizepskopfes unterhalb des Processus coracoideus, mit ihm an der Korakoidspitze in der gemeinsamen Sehne verbunden. Man sieht den N. musculocutaneus einige Zentimeter tiefer in ihn eintreten; bei axillären Blockaden verfolgt der Ultraschall den Nerv durch ihn hindurch. Isolierte Verletzungen sind selten; die MRT zeigt eine Zerrung als Ödem.

Klinischer Bezug

• Axilläre Plexusblockade: Der N. musculocutaneus liegt oft im M. coracobrachialis, außerhalb der Gefäß-Nerven-Scheide um die Arterie, und wird daher getrennt blockiert
• Der N. musculocutaneus kann bei Gewichthebern im Muskel eingeklemmt werden, mit Bizepsschwäche und Taubheit am lateralen Unterarm
• Beim Korakoidtransfer (Latarjet) wandert die gemeinsame Sehne mit dem Knochen, und ein Zug am N. musculocutaneus ist eine bekannte Komplikation

Anatomische Varianten

• Der N. musculocutaneus zieht manchmal am Muskel vorbei, ohne ihn zu durchbohren, oder verläuft mit dem N. medianus verschmolzen und verlässt ihn erst tiefer am Oberarm; der N. medianus kann dann die vorderen Oberarmmuskeln innervieren

Entwicklung

Ein Abkömmling der ventralen (Beuger-)Muskelmasse, wie Bizeps und M. brachialis; alle drei werden vom N. musculocutaneus innerviert, der Fasern der vorderen Divisionen über den Fasciculus lateralis führt.

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Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

musculus coracobrachialis TA2 2468

Offizielles Spanisch (DeCS)

Músculo coracobraquial

Englisch (TA2)

Coracobrachialis

Verwandt

• Nervus musculocutaneus
• Arteria brachialis
• Oberarmknochen (Humerus)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Arm Muscles.

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