Nervus musculocutaneus !

Der Nervus musculocutaneus zieht durch die Vorderseite des Oberarms; er versorgt die Ellenbogenbeuger und die Haut des äußeren Unterarms.

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Was es ist

Der Nerv, der den Musculus coracobrachialis durchbohrt und zwischen Musculus biceps und Musculus brachialis verläuft.

Was es tut

Versorgt die Ellenbogenbeuger an der Vorderseite des Oberarms; endet als Hautnerv am äußeren Unterarm.

Lagebeziehungen

Verlauf: Vom Fasciculus lateralis am Unterrand des Pectoralis minor zieht er nach lateral, durchbohrt den Coracobrachialis, verläuft zwischen Bizeps und Brachialis abwärts, versorgt alle drei und erscheint oberhalb des Ellenbogens lateral der Bizepssehne als Nervus cutaneus antebrachii lateralis
Vorne: Musculus biceps brachii
Hinten: Musculus brachialis
Medial: Arteria axillaris und Nervus medianus, bevor er in den Coracobrachialis eintritt

Wie man es findet

Nicht tastbar. Im Ultraschall der Achsel erscheint er als helles abgeflachtes Oval innerhalb des Coracobrachialis oder zwischen diesem und dem Bizeps, getrennt von den übrigen Nerven um die Arteria axillaris. Bei vorderen Schulterzugängen findet man ihn beim Eintritt in die tiefe Fläche der gemeinsamen Sehne (Coracobrachialis und kurzer Bizepskopf).

Klinische Untersuchung

Ellenbogenbeugung gegen Widerstand bei vollständig supiniertem Unterarm (Bizeps, Brachialis) im Vergleich zur Beugung in Mittelstellung (Brachioradialis): Schwäche nur in Supination weist auf den Nervus musculocutaneus hin
Bizepssehnenreflex (C5–C6) abgeschwächt oder erloschen
Nadelstich entlang des lateralen Unterarms

In der Bildgebung

Selten um seiner selbst willen dargestellt. Im axillären Ultraschall verlässt er den Plexus, durchbohrt den Coracobrachialis und verläuft zwischen Bizeps und Brachialis, eine Landmarke bei axillären Blockaden, bei denen er gesondert blockiert werden muss. Nach Verletzung zeigt die MRT ein Denervierungsödem in Bizeps und Brachialis. Sein Endast, der Nervus cutaneus antebrachii lateralis, liegt am Ellenbogen neben der Bizepssehne.

Häufige Probleme

Selten isoliert verletzt; kann bei Schultertraumen oder Operationen nahe dem Processus coracoideus überdehnt werden.
Eine Verletzung schwächt die Ellenbogenbeugung und macht den äußeren Unterarm taub.

Wie es diagnostiziert wird

Bizepskraft, Bizepsreflex und Sensibilität am äußeren Unterarm; EMG.

Behandlung

Beobachtung und Physiotherapie bei Dehnungsverletzungen.
Nervennaht oder Nerventransfer bei Verletzungen, die sich nicht erholen.

Klinischer Bezug

Das Weghalten der gemeinsamen Sehne oder der Korakoidtransfer (Latarjet) bei Schulterinstabilität kann ihn dehnen
Isolierte Paresen sind nach schwerem Krafttraining oder dem Tragen von Lasten auf der Schulter beschrieben, durch Kompression innerhalb des Coracobrachialis
Nach Verletzung des Truncus superior können Faszikel des Nervus ulnaris oder medianus auf seine Bizeps- und Brachialisäste transferiert werden (Transfer nach Oberlin), um die Ellenbogenbeugung wiederherzustellen

Anatomische Varianten

Er kann fehlen; dann versorgt der Nervus medianus die vorderen Oberarmmuskeln und die Haut des lateralen Unterarms
Verbindungsäste zwischen Nervus musculocutaneus und medianus am Oberarm sind häufig, und manchmal zieht er neben dem Coracobrachialis statt durch ihn hindurch

Entwicklung

Er führt Fasern der vorderen Divisionen (C5–C7) aus dem Fasciculus lateralis in die ventrale (Flexoren-)Masse des Oberarms; seine häufigen Verbindungen mit dem Nervus medianus spiegeln wider, dass beide aus dem Fasciculus lateralis schöpfen.

Merkhilfe

„BBC“ (englische Eselsbrücke): Biceps, Brachialis, Coracobrachialis.

Zugehörige Erkrankungen

Plexus-brachialis-Läsion

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welchen Muskel durchbohrt der Nervus musculocutaneus, und wo?

Den Coracobrachialis, einige Zentimeter unterhalb des Processus coracoideus.

Welche Muskeln versorgt der Nervus musculocutaneus, und welches Hautgebiet?

Coracobrachialis, Bizeps und Brachialis; den lateralen Unterarm über den Nervus cutaneus antebrachii lateralis.

Warum wird der Nervus musculocutaneus bei der axillären Blockade oft verfehlt?

Er verlässt die Scheide hoch, innerhalb des Coracobrachialis, daher wird er gesondert blockiert.

Warum bleibt nach einer isolierten Läsion des Nervus musculocutaneus die Ellenbogenbeugung in Mittelstellung erhalten?

Der vom Nervus radialis versorgte Brachioradialis beugt den Ellenbogen weiterhin; die Beugung bei supiniertem Unterarm ist schwach.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): nervus musculocutaneus TA2 6421
Offizielles Spanisch (DeCS): Nervio musculocutáneo
Englisch (TA2): Musculocutaneous nerve

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Musculocutaneous Nerve; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Nerves; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Branchial Region (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Nervus musculocutaneus, hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical