Muskelsystem · Untere Extremität

Musculus flexor digitorum longus (langer Zehenbeuger) !

Der Musculus flexor digitorum longus (langer Zehenbeuger), ein tiefer Wadenmuskel, beugt die vier kleinen Zehen; seine Sehne liegt hinter dem Innenknöchel.

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Was es ist

Ein tiefer Wadenmuskel.

Was es tut

Beugt die Zehen.

Lagebeziehungen

Verlauf

Von der Rückseite der Tibia zieht er hinter dem Innenknöchel und unter dem Retinaculum musculorum flexorum in die Fußsohle, wo er die Sehne des M. flexor hallucis longus kreuzt und sich in vier Sehnen für die Zehen 2–5 teilt

Tief

Rückseite der Tibia und M. tibialis posterior

Oberflächlich

Tiefes Blatt der Unterschenkelfaszie und M. soleus; die Vasa tibialia posteriora und der N. tibialis liegen zwischen ihm und dem M. flexor hallucis longus

Lateral

Oben am Unterschenkel M. tibialis posterior, weiter außen M. flexor hallucis longus

Wie man es findet

Seine Sehne ist direkt hinter der Sehne des M. tibialis posterior hinter dem Innenknöchel tastbar, wenn die Kleinzehen gegen Widerstand gebeugt werden.

Klinische Untersuchung

• Beugung der Spitze einer Kleinzehe gegen Widerstand bei fixierter Mittelphalanx: Schwäche spricht für eine Läsion des M. flexor digitorum longus oder des N. tibialis (der kurze Beuger wirkt nur bis zur Mittelphalanx)
• Passive Extension der Zehen ist beim Kompartmentsyndrom der tiefen hinteren Loge schmerzhaft

In der Bildgebung

Die axiale MRT zeigt ihn in der tiefen hinteren Loge auf der Rückseite der Tibia, medial des M. tibialis posterior; weiter distal kreuzt er diesen Muskel oberflächlich (Chiasma crurale). Ein Denervierungsödem in ihm, im M. tibialis posterior und im M. flexor hallucis longus spricht für eine Läsion des N. tibialis. Seine Sehne wird hinter dem Innenknöchel mit Ultraschall oder MRT beurteilt.

Klinischer Bezug

• Seine Sehne ist der übliche Ersatz für den M. tibialis posterior bei der Rekonstruktion des flexiblen erworbenen Plattfußes des Erwachsenen
• Flexible Hammer- und Krallenzehen lassen sich behandeln, indem sein Sehnenzügel auf die Oberseite der Zehe verlagert wird (Flexor-zu-Extensor-Transfer)
• Ein Kompartmentsyndrom der tiefen hinteren Loge betrifft ihn zusammen mit M. tibialis posterior, M. flexor hallucis longus und N. tibialis

Anatomische Varianten

• Ein Sehnenzügel, der ihn in der Fußsohle mit dem M. flexor hallucis longus verbindet, ist häufig

Entwicklung

Seine Zellen sammeln sich in der ventralen (Flexoren-)Muskelmasse der Beinknospe, die vom N. tibialis versorgt wird; die 90°-Innenrotation der unteren Extremität in Woche 7 bringt diese Flexorenmasse an die Rückseite des Unterschenkels.

Zugehörige Erkrankungen

• Plantarfasziitis
• Tarsaltunnelsyndrom
• Mediales Tibiakantensyndrom (Shin Splints)
• Plattfuß (Pes planus)

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Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

flexor longus digitorum TA2 2667

Offizielles Spanisch (DeCS)

Músculo flexor largo de los dedos

Englisch (TA2)

Flexor digitorum longus

Verwandt

• Nervus tibialis (Schienbeinnerv)
• Arteria tibialis posterior
• Zehenbeugersehne (Musculus flexor digitorum longus)
• Schienbein (Tibia)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Posterior Compartment; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.

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