Système musculaire · Membre inférieur

Muscle long fléchisseur des orteils !

Le long fléchisseur des orteils est un muscle profond du mollet qui fléchit les quatre derniers orteils ; son tendon passe derrière la cheville, côté interne.

S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.

Ce que c'est

Un muscle profond du mollet.

Ce qu'il fait

Fléchit les orteils.

Rapports

Trajet

Depuis la face postérieure du tibia, il descend derrière la malléole médiale et sous le rétinaculum des fléchisseurs jusque dans la plante, où il croise le tendon du long fléchisseur de l'hallux et se divise en quatre tendons pour les orteils 2–5

Profond

La face postérieure du tibia et le tibial postérieur

Superficiel

Le fascia transverse profond et le soléaire ; les vaisseaux tibiaux postérieurs et le nerf tibial sont situés entre lui et le long fléchisseur de l'hallux

Latéral

Le tibial postérieur en haut de la jambe, le long fléchisseur de l'hallux plus en dehors

Comment le repérer

Son tendon se palpe juste en arrière du tendon du tibial postérieur, derrière la malléole médiale, lorsque les quatre derniers orteils sont fléchis contre résistance.

Examen clinique

• Flexion contrariée de l'extrémité d'un orteil latéral en maintenant la phalange moyenne : une faiblesse oriente vers une lésion du long fléchisseur des orteils ou du nerf tibial (le court fléchisseur n'agit que jusqu'à la phalange moyenne)
• L'extension passive des orteils est douloureuse dans le syndrome de la loge postérieure profonde

En imagerie

L'IRM axiale le montre dans la loge postérieure profonde, sur la face postérieure du tibia, médial au tibial postérieur ; plus bas, il croise ce muscle superficiellement (chiasma crural). Un œdème de dénervation de ce muscle, du tibial postérieur et du long fléchisseur de l'hallux oriente vers une lésion du nerf tibial. Son tendon est évalué derrière la malléole médiale en échographie ou en IRM.

Corrélation clinique

• Son tendon est le substitut habituel du tibial postérieur dans la reconstruction du pied plat souple acquis de l'adulte
• Les orteils en marteau et en griffe réductibles peuvent être traités en transférant sa languette tendineuse sur le dos de l'orteil (transfert fléchisseur-extenseur)
• Le syndrome de la loge postérieure profonde le touche avec le tibial postérieur, le long fléchisseur de l'hallux et le nerf tibial

Variantes anatomiques

• Une languette tendineuse le reliant au long fléchisseur de l'hallux dans la plante est fréquente

Développement

Ses cellules se regroupent dans la masse musculaire ventrale (fléchisseurs) du bourgeon de jambe, innervée par le nerf tibial ; la rotation médiale de 90° du membre inférieur à la 7e semaine amène cette masse fléchisseuse à l'arrière de la jambe.

Maladies associées

• Fasciite plantaire
• Syndrome du tunnel tarsien
• Syndrome de stress tibial médial (périostite tibiale)
• Pied plat (pes planus)

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)

flexor longus digitorum TA2 2667

Espagnol officiel (DeCS)

Músculo flexor largo de los dedos

Anglais (TA2)

Flexor digitorum longus

À voir aussi

• Nerf tibial (sciatique poplité interne)
• Artère tibiale postérieure
• Tendon fléchisseur des orteils
• Tibia

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Posterior Compartment; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.