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Nebenhoden (Epididymis) !

Der Nebenhoden ist ein gewundener Gang an der Rückseite jedes Hodens; er speichert die Spermien und lässt sie reifen, bis sie schwimmen können.

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Was es ist

Ein dicht gewundener Gang, ausgestreckt etwa 6 m lang, zusammengepackt zu einem kommaförmigen Gebilde an der Rückseite des Hodens: Kopf, Körper und Schwanz.

Was es tut

Speichert die Spermien und lässt sie reifen, sodass sie die Fähigkeit zum Schwimmen erlangen; sein Schwanz setzt sich als Samenleiter fort.

Lagebeziehungen

Vorne
Hoden, am Kopf durch die Ductuli efferentes verbunden; lateral trennt eine Bucht der Tunica vaginalis seinen Körper vom Hoden
Oben
Kopf am oberen Hodenpol, oft mit der Appendix epididymidis
Unten
Schwanz am unteren Pol, setzt sich in den Samenleiter fort, der an seiner medialen Seite aufsteigt
Hinten
Gefäße des Samenstrangs und Skrotalwand

Wie man es findet

An der Rückseite des Hodens als weiche Leiste tastbar, oben (Kopf) und unten (Schwanz) dicker, normal etwas druckempfindlich; der Samenleiter steigt vom Schwanz auf.

Klinische Untersuchung

  • Prehn-Zeichen: Anheben des Skrotums lindert den Schmerz bei Epididymitis, nicht aber bei Torsion; nur ein unterstützendes Zeichen
  • Kremasterreflex: bei Epididymitis meist erhalten, bei Torsion oft fehlend
  • Diaphanoskopie: Eine Spermatozele ist durchscheinend, eine solide Raumforderung nicht

In der Bildgebung

Skrotalultraschall mit Farbdoppler: Bei Epididymitis ist der Nebenhoden vergrößert und stärker durchblutet; Spermatozelen sind dünnwandige Zysten oberhalb des Hodens.

Häufige Probleme

  • Epididymitis: schmerzhafte Schwellung, oft durch eine Infektion.
  • Zysten (Spermatozelen), meist harmlos.

Wie es diagnostiziert wird

Untersuchung; Ultraschall des Hodensacks; Urinuntersuchungen.

Behandlung

  • Antibiotika, Ruhe und Hochlagerung des Hodens bei Epididymitis.

Klinischer Bezug

  • Narben nach Infektionen können ihn verlegen und eine obstruktive Azoospermie verursachen; für die assistierte Reproduktion können Spermien operativ aus ihm gewonnen werden

Anatomische Varianten

  • Appendix epididymidis: ein kleines rudimentäres Überbleibsel an seinem Kopf, das sich bei Jungen verdrehen und eine Torsion vortäuschen kann

Entwicklung

Entsteht unter Testosteroneinfluss aus dem Wolff-Gang (Ductus mesonephricus), die Ductuli efferentes aus den Urnierenkanälchen.

Zugehörige Erkrankungen

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Wie unterscheidet sich die Epididymitis klinisch von der Hodentorsion?

Die Epididymitis beginnt allmählicher, oft mit Fieber und Harnwegsbeschwerden, mit Druckschmerz hinten am Hoden; der Doppler-Ultraschall klärt den Zweifel.

Was sind die üblichen Ursachen einer Epididymitis nach Alter?

Jüngere sexuell aktive Männer: Chlamydien, Gonokokken. Ältere Männer: Darmbakterien aus Harnwegsinfekt oder Obstruktion.

Was ist das Prehn-Zeichen, und wie zuverlässig ist es?

Anheben des Skrotums lindert den Schmerz bei Epididymitis, nicht aber bei Torsion; es ist nur ein unterstützendes Zeichen.

Wie unterscheidet man eine Spermatozele des Nebenhodens von einer Raumforderung des Hodens?

Sie geht vom Kopf aus, ist getrennt vom und oberhalb des Hodens tastbar und durchscheinend; eine Raumforderung des Hodens gilt bis zum Beweis des Gegenteils als Karzinom.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)
epididymis
Offizielles Spanisch (DeCS)
Epidídimo
Englisch (TA2)
Epididymis

Verwandt

Quellen: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Male Genitourinary Tract.

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