Appareil génital · Bassin féminin · Masculin
Épididyme !
L'épididyme est un tube pelotonné derrière chaque testicule ; il stocke les spermatozoïdes et les laisse mûrir jusqu'à ce qu'ils puissent nager.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un tube très enroulé, d'environ 6 m de long une fois déroulé, tassé en une structure en forme de virgule le long du bord postérieur du testicule : tête, corps et queue.
Ce qu'il fait
Stocke les spermatozoïdes et les laisse mûrir pour qu'ils deviennent capables de nager ; sa queue se prolonge par le conduit déférent.
Rapports
- En avant
- Testicule, auquel la tête est reliée par les cônes efférents ; latéralement, un récessus de la vaginale sépare son corps du testicule
- Au-dessus
- Tête au pôle supérieur du testicule, portant souvent l'appendice de l'épididyme
- Au-dessous
- Queue au pôle inférieur, qui se poursuit par le conduit déférent, lequel remonte le long de son bord médial
- En arrière
- Vaisseaux du cordon spermatique et paroi scrotale
Comment le repérer
Palpé le long de la face postérieure du testicule comme une crête souple, plus épaisse en haut (tête) et en bas (queue), normalement un peu sensible ; le conduit déférent naît de la queue.
Examen clinique
- Signe de Prehn : soulever le scrotum soulage la douleur dans l'épididymite mais pas dans la torsion ; ce n'est qu'un signe d'appoint
- Réflexe crémastérien : habituellement présent dans l'épididymite, souvent aboli dans la torsion
- Transillumination : une spermatocèle laisse passer la lumière ; une masse solide non
En imagerie
Échographie scrotale avec Doppler couleur : dans l'épididymite, l'épididyme est augmenté de volume avec un flux sanguin accru ; les spermatocèles sont des kystes à paroi fine au-dessus du testicule.
Problèmes fréquents
- Épididymite : gonflement douloureux, souvent d'origine infectieuse.
- Kystes (spermatocèles), généralement bénins.
Comment le diagnostiquer
Examen clinique ; échographie scrotale ; analyses d'urine.
Traitement
- Antibiotiques, repos et soutien scrotal en cas d'épididymite.
Corrélation clinique
- Une fibrose post-infectieuse peut l'obstruer et causer une azoospermie obstructive ; des spermatozoïdes peuvent y être prélevés chirurgicalement pour une assistance médicale à la procréation
Variantes anatomiques
- Appendice de l'épididyme : petit vestige situé sur sa tête, qui peut se tordre et simuler une torsion chez le garçon
Développement
Se forme à partir du conduit mésonéphrotique (de Wolff), les cônes efférents dérivant des tubules mésonéphrotiques, sous l'influence de la testostérone.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Comment l'épididymite se distingue-t-elle cliniquement de la torsion testiculaire ?
L'épididymite débute plus progressivement, souvent avec fièvre et signes urinaires, avec une douleur provoquée à la face postérieure du testicule ; l'échographie-Doppler lève le doute.
Quelles sont les causes habituelles de l'épididymite selon l'âge ?
Homme jeune sexuellement actif : chlamydia, gonocoque. Homme plus âgé : bactéries d'origine digestive à partir d'une infection ou d'un obstacle urinaire.
Qu'est-ce que le signe de Prehn, et quelle est sa fiabilité ?
Soulever le scrotum soulage la douleur dans l'épididymite mais pas dans la torsion ; ce n'est qu'un signe d'appoint.
Comment distingue-t-on une spermatocèle de l'épididyme d'une masse testiculaire ?
Elle naît de la tête, est perçue séparée du testicule et au-dessus de lui, et est transilluminable ; une masse testiculaire est considérée comme un cancer jusqu'à preuve du contraire.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- epididymis
- Espagnol officiel (DeCS)
- Epidídimo
- Anglais (TA2)
- Epididymis
À voir aussi
Sources: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Male Genitourinary Tract.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.