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Epidídimo !
El epidídimo es un tubo enrollado en la parte posterior de cada testículo; almacena los espermatozoides y les permite madurar hasta que pueden nadar.
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Qué es
Un tubo muy enrollado, de unos 6 m si se estirara, empaquetado en una estructura en forma de coma a lo largo de la parte posterior del testículo: cabeza, cuerpo y cola.
Qué hace
Almacena los espermatozoides y les permite madurar para que adquieran la capacidad de moverse; su cola se continúa con el conducto deferente.
Datos clave
- Ubicación
- A lo largo del borde posterolateral del testículo: cabeza (polo superior, recibe los conductillos eferentes), cuerpo y cola (polo inferior), que se continúa con el conducto deferente
- Irrigación
- Arteria testicular; arteria del conducto deferente (cola); venas al plexo pampiniforme
- Nervio
- Fibras autónomas del plexo testicular y del plexo pélvico que acompañan al conducto deferente
- Función
- Almacena, concentra y madura los espermatozoides (adquieren movilidad); la epididimitis es una causa frecuente de dolor escrotal; de él surgen los espermatoceles
Relaciones
- Delante
- Testículo, unido a la cabeza por los conductillos eferentes; por fuera, un receso de la túnica vaginal separa su cuerpo del testículo
- Arriba
- Cabeza en el polo superior del testículo, que a menudo lleva el apéndice del epidídimo
- Abajo
- Cola en el polo inferior, que se continúa con el conducto deferente, el cual sube por su lado medial
- Detrás
- Vasos del cordón espermático y pared del escroto
Cómo se localiza
Se palpa en la parte posterior del testículo como un reborde blando, más grueso arriba (cabeza) y abajo (cola), normalmente algo sensible; el conducto deferente sube desde la cola.
Exploración
- Signo de Prehn: elevar el escroto alivia el dolor en la epididimitis pero no en la torsión; es solo un signo de apoyo
- Reflejo cremastérico: suele estar presente en la epididimitis y a menudo ausente en la torsión
- Transiluminación: un espermatocele deja pasar la luz; una masa sólida no
En imágenes
Ecografía escrotal con Doppler color: en la epididimitis el epidídimo está aumentado de tamaño y con más flujo sanguíneo; los espermatoceles son quistes de pared delgada por encima del testículo.
Problemas frecuentes
- Epididimitis: inflamación dolorosa, a menudo por una infección.
- Quistes (espermatoceles), por lo general inofensivos.
Cómo se diagnostica
Examen físico; ecografía escrotal; exámenes de orina.
Tratamiento
- Antibióticos, reposo y suspensorio para la epididimitis.
Correlación clínica
- La cicatrización tras una infección puede obstruirlo y causar azoospermia obstructiva; de él pueden obtenerse espermatozoides por cirugía para reproducción asistida
Variantes anatómicas
- Apéndice del epidídimo: un pequeño resto vestigial en su cabeza que puede torcerse y simular una torsión en niños
Desarrollo
Se forma a partir del conducto mesonéfrico (de Wolff), con los conductillos eferentes derivados de los túbulos mesonéfricos, bajo la acción de la testosterona.
Enfermedades relacionadas
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¿En qué se diferencia clínicamente la epididimitis de la torsión testicular?
La epididimitis comienza de forma más gradual, a menudo con fiebre y síntomas urinarios, y el dolor está en la parte posterior del testículo; el Doppler resuelve la duda.
¿Cuáles son las causas habituales de epididimitis según la edad?
Hombres jóvenes sexualmente activos: clamidia, gonorrea. Hombres mayores: bacterias intestinales por infección urinaria u obstrucción.
¿Qué es el signo de Prehn y qué tan fiable es?
Elevar el escroto alivia el dolor en la epididimitis pero no en la torsión; es solo un signo de apoyo.
¿Cómo se distingue un espermatocele del epidídimo de una masa testicular?
Nace de la cabeza, se palpa separado y por encima del testículo y transilumina; una masa testicular se trata como cáncer hasta demostrar lo contrario.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- epididymis
- Español oficial (DeCS)
- Epidídimo
- Inglés (TA2)
- Epididymis
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Fuentes: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Male Genitourinary Tract.
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