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Epidídimo !
O epidídimo é um tubo enovelado ao longo da parte posterior de cada testículo; armazena os espermatozoides e permite que amadureçam até poderem nadar.
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O que é
Um tubo muito enovelado, com cerca de 6 m de comprimento se desenrolado, compactado em uma estrutura em forma de vírgula ao longo da parte posterior do testículo: cabeça, corpo e cauda.
O que faz
Armazena os espermatozoides e permite que amadureçam e adquiram a capacidade de nadar; sua cauda continua como o ducto deferente.
Relações
- Na frente
- Testículo, unido na cabeça pelos dúctulos eferentes; lateralmente, um recesso da túnica vaginal separa seu corpo do testículo
- Acima
- Cabeça no polo superior do testículo, muitas vezes com o apêndice do epidídimo
- Abaixo
- Cauda no polo inferior, continuando como ducto deferente, que sobe ao longo do seu lado medial
- Atrás
- Vasos do funículo espermático e a parede do escroto
Como localizar
Palpado ao longo da parte posterior do testículo como uma crista mole, mais espessa em cima (cabeça) e embaixo (cauda), normalmente um pouco sensível; o ducto deferente sobe a partir da cauda.
Exame físico
- Sinal de Prehn: elevar o escroto alivia a dor na epididimite, mas não na torção; é apenas um sinal de apoio
- Reflexo cremastérico: geralmente presente na epididimite, frequentemente ausente na torção
- Transiluminação: uma espermatocele deixa passar a luz; uma massa sólida, não
Nos exames de imagem
Ultrassonografia escrotal com Doppler colorido: na epididimite, o epidídimo está aumentado e com fluxo sanguíneo aumentado; as espermatoceles são cistos de parede fina acima do testículo.
Problemas frequentes
- Epididimite: inchaço doloroso, muitas vezes por infecção.
- Cistos (espermatoceles), geralmente inofensivos.
Como se diagnostica
Exame físico; ultrassonografia escrotal; exames de urina.
Tratamento
- Antibióticos, repouso e suspensório escrotal para a epididimite.
Correlação clínica
- A fibrose após infecção pode obstruí-lo e causar azoospermia obstrutiva; os espermatozoides podem ser obtidos cirurgicamente dele para reprodução assistida
Variantes anatômicas
- Apêndice do epidídimo: pequeno remanescente vestigial na sua cabeça, que pode torcer e simular torção em meninos
Desenvolvimento
Forma-se a partir do ducto mesonéfrico (de Wolff), com os dúctulos eferentes vindos dos túbulos mesonéfricos, sob a influência da testosterona.
Doenças relacionadas
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Como a epididimite difere clinicamente da torção testicular?
A epididimite começa de forma mais gradual, muitas vezes com febre e sintomas urinários, com dor à palpação na parte posterior do testículo; a ultrassonografia com Doppler resolve a dúvida.
Quais são as causas habituais de epididimite por idade?
Homens mais jovens sexualmente ativos: clamídia, gonorreia. Homens mais velhos: bactérias intestinais por infecção ou obstrução urinária.
O que é o sinal de Prehn, e quão confiável ele é?
Elevar o escroto alivia a dor na epididimite, mas não na torção; é apenas um sinal de apoio.
Como uma espermatocele do epidídimo é distinguida de uma massa testicular?
Surge da cabeça, é palpada separada e acima do testículo e transilumina; uma massa testicular é tratada como câncer até prova em contrário.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- epididymis
- Espanhol oficial (DeCS)
- Epidídimo
- Inglês (TA2)
- Epididymis
Relacionado
Fontes: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Male Genitourinary Tract.
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