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Samenleiter (Ductus deferens) !

Der Samenleiter (Ductus deferens) ist der derbe Kanal, der Spermien vom Nebenhoden durch die Leiste zur Prostata leitet; bei der Vasektomie wird er durchtrennt.

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Was es ist

Ein derber muskulärer Schlauch, etwa 30–45 cm lang, der vom Nebenhoden im Samenstrang aufsteigt, durch den Leistenkanal zieht, dann an der Seitenwand des Beckens entlang und hinter der Harnblase zur Prostata verläuft. Er überkreuzt den Harnleiter.

Was es tut

Befördert die Spermien bei der Ejakulation mit kräftigen Kontraktionen vorwärts; sein erweitertes Ende (Ampulle) speichert Spermien.

Lagebeziehungen

Oberflächlich: Im Skrotum und im Leistenkanal die Hüllen des Samenstrangs, in denen er hinter den Gefäßen liegt
Unten: Nahe der Blase der Harnleiter, den er von oben überkreuzt
Hinten: Hinter der Blase liegt seine Ampulle medial der Bläschendrüse und vor dem Rektum

Wie man es findet

Am Skrotalhals wird der Samenstrang zwischen Daumen und Fingern gehalten; der Samenleiter ist der derbe, glatte, schnurartige Kanal an seiner Rückseite, deutlich von den weichen Venen zu unterscheiden.

In der Bildgebung

Der Skrotalultraschall zeigt ihn im Samenstrang als geraden Kanal mit dicker Muskelwand und winzigem Lumen; der transrektale Ultraschall zeigt seine Ampulle hinter der Blase neben der Bläschendrüse. Bei einem unfruchtbaren Mann weist sein Fehlen in Untersuchung und Ultraschall auf eine angeborene Aplasie des Samenleiters hin, verbunden mit Mukoviszidose-Genen. Röntgenaufnahmen können bei Diabetes verkalkte Wände zeigen.

Häufige Probleme

Er kann bei einer Leistenbruchoperation verletzt werden.

Wie es diagnostiziert wird

Im Hodensack als derber Strang tastbar; nach einer Vasektomie prüft ein Spermiogramm, dass keine Spermien mehr vorhanden sind.

Behandlung

Vasektomie: Beide Samenleiter werden über eine kleine Öffnung im Hodensack unter örtlicher Betäubung durchtrennt und verschlossen, als dauerhafte Verhütung.
Eine Vasektomie lässt sich durch erneutes Verbinden des Samenleiters (Vasovasostomie) rückgängig machen, mit unterschiedlichem Erfolg.

Klinischer Bezug

Die Vasektomie durchtrennt und verschließt ihn über eine kleine Skrotalöffnung; jenseits der Durchtrennung bleiben noch eine Zeit lang Spermien, daher bestätigt ein Spermiogramm den Erfolg; eine Refertilisierung ist möglich, aber nicht immer erfolgreich
Kann bei der Leistenhernienoperation versehentlich durchtrennt oder ligiert werden, besonders bei Kindern, bei denen er dünn ist
Eine Verkalkung des Samenleiters auf Leeraufnahmen ist mit Diabetes assoziiert

Anatomische Varianten

Angeborenes Fehlen: beidseitig bei Mutationen des Mukoviszidose-Gens; einseitig manchmal mit fehlender Niere auf dieser Seite

Entwicklung

Stammt aus dem Wolff-Gang (Ductus mesonephricus), der auch die Ureterknospe bildet; das erklärt seine Verbindung mit Nierenanomalien.

Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: „Water under the bridge“ (Wasser unter der Brücke): Der Harnleiter (Wasser) verläuft unter dem Samenleiter (Brücke).

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie wird der Samenleiter im Samenstrang identifiziert, etwa für die Vasektomie?

Er ist der derbste Strang, ein glatter, schnurartiger Kanal an der Rückseite des Samenstrangs, deutlich von den weichen Venen zu unterscheiden.

Welche Struktur zieht nahe der Blase unter dem Samenleiter hindurch?

Der Harnleiter (englische Eselsbrücke „water under the bridge“).

Womit ist das beidseitige angeborene Fehlen des Samenleiters verbunden?

Mit Mutationen des Mukoviszidose-Gens; es verursacht eine obstruktive Azoospermie.

Warum ist nach einer Vasektomie ein Spermiogramm nötig?

Jenseits der Durchtrennung bleiben noch eine Zeit lang Spermien im Samenleiter, daher muss der Erfolg bestätigt werden.

Was liegt unter dem „Triangle of Doom“, das von Samenleiter und Hodengefäßen begrenzt wird?

Die Vasa iliaca externa, die bei der laparoskopischen Leistenchirurgie gefährdet sind.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): ductus deferens
Offizielles Spanisch (DeCS): Conducto deferente
Englisch (TA2): Ductus deferens

Verwandt

Quellen: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Male Genitourinary Tract.

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