Nervus fibularis superficialis (Nervus peroneus superficialis) !

Der Nervus fibularis superficialis versorgt die äußeren Unterschenkelmuskeln, die den Fuß nach außen drehen, und die Haut des Fußrückens.

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Was es ist

Ein Ast des Nervus fibularis communis. Er steuert die äußeren Unterschenkelmuskeln und tritt dann oberhalb des Sprunggelenks durch die Faszie zum Fußrücken.

Was es tut

Dreht den Fuß nach außen (über die Fibularismuskeln) und leitet die Empfindung vom größten Teil des Fußrückens.

Lagebeziehungen

Verlauf: Vom Fibulahals steigt er in der lateralen Loge ab, zunächst zwischen M. fibularis longus und Fibula, dann zwischen M. fibularis longus und brevis, durchbricht im distalen Unterschenkeldrittel die Fascia cruris und zieht unter der Haut vor dem Sprunggelenk zum Fußrücken
Vorne: Das Septum intermusculare cruris anterius und der M. extensor digitorum longus
Tief: Oben die Fibula, dann der M. fibularis brevis
Oberflächlich: Oben der M. fibularis longus; unterhalb seines Faszienaustritts nur Haut, wobei er oberflächlich über das Retinaculum musculorum extensorum zieht

Wie man es findet

Bei plantarflektiertem und invertiertem Sprunggelenk und gebeugter vierter Zehe zeichnet sich sein intermediärer Ast bei schlanken Menschen oft als dünner Strang unter der Haut des anterolateralen Sprunggelenks ab. Der Faszienaustritt liegt am anterolateralen Unterschenkel ein Stück oberhalb des Außenknöchels.

Klinische Untersuchung

Eversion gegen Widerstand bei plantarflektiertem Fuß: Schwäche spricht für diesen Nerv oder die Wurzeln L5–S1
Nadelstich am Fußrücken, abseits des ersten Zwischenzehenraums und des lateralen Fußrands
Druck auf den Faszienaustritt, während der Patient gegen Widerstand dorsalextendiert und evertiert, reproduziert bei einer Fasziennenge Schmerz oder Kribbeln

In der Bildgebung

Ein dünner Nerv, am besten im hochauflösenden Ultraschall sichtbar; man verfolgt ihn in der lateralen Loge zwischen den Fibularismuskeln und dem M. extensor digitorum longus bis zu seinem Durchtritt durch die Faszie oberhalb des Sprunggelenks. Der Ultraschall zeigt eine Einklemmung, eine Muskelhernie an dieser Austrittsstelle oder ein Neurom nach Operationen und steuert Blockaden. In der MRT spricht ein auf M. fibularis longus und brevis begrenztes Denervierungsödem für ihn.

Häufige Probleme

Er kann an seiner Durchtrittsstelle durch die Faszie eingeklemmt oder durch Umknickverletzungen oder Operationen am Sprunggelenk gereizt werden.

Klinischer Bezug

Einklemmung am Faszienaustritt nach Supinationstraumen, bei Läufern oder bei einem Fasziendefekt mit Muskelhernie
Das Anzeichnen seiner Äste auf der Haut vor Anlage des anterolateralen Arthroskopieportals am Sprunggelenk senkt das Risiko, sie zu durchtrennen
Beim Fußblock durch eine subkutane Infiltrationslinie quer über die Vorderseite des Sprunggelenks blockiert

Anatomische Varianten

Meist durchbricht er die Fascia cruris und teilt sich dann (etwa 4 von 5 Extremitäten); bei etwa 1 von 6 teilt er sich zuerst, und zwei Äste treten getrennt aus; selten tritt nur der N. cutaneus dorsalis medialis aus
Ein Teil seines Verlaufs kann in der vorderen statt in der lateralen Loge liegen, was bei der Fasziotomie wichtig ist

Entwicklung

Die von ihm versorgten Mm. fibularis longus und brevis gehören wie die vordere Loge zur dorsalen (Extensoren-)Masse der Beinknospe; daher werden beide Logen von Ästen des N. fibularis communis aus den hinteren Ästen des Plexus versorgt.

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was verursacht eine isolierte Läsion des N. fibularis superficialis?

Schwache Eversion (M. fibularis longus und brevis) ohne Fallfuß, mit Taubheit über dem größten Teil des Fußrückens.

Wo wird der N. fibularis superficialis typischerweise eingeklemmt?

Dort, wo er im unteren Drittel des anterolateralen Unterschenkels die Unterschenkelfaszie durchbricht, etwa nach Supinationstraumen oder bei einer Muskelhernie.

Welches Arthroskopieportal am Sprunggelenk gefährdet den N. fibularis superficialis?

Das anterolaterale Portal, weil seine Äste die Vorderseite des Sprunggelenks direkt unter der Haut kreuzen; ihr Anzeichnen auf der Haut senkt das Risiko.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): nervus fibularis superficialis TA2 6574
Offizielles Spanisch (DeCS): Nervio fibular superficial DeCS D010543
Englisch (TA2): Superficial fibular nerve

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Superficial Peroneal Nerve (Superficial Fibular Nerve).

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Nervus fibularis superficialis (Nervus peroneus superficialis), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical