Système nerveux · Membre inférieur
Nerf fibulaire superficiel (musculocutané) !
Le nerf fibulaire superficiel innerve les muscles latéraux de la jambe qui tournent le pied en dehors, et la peau du dessus du pied.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Une branche du nerf fibulaire commun. Il commande les muscles de la face externe de la jambe, puis traverse le fascia au-dessus de la cheville pour gagner le dos du pied.
Ce qu'il fait
Tourne le pied vers l'extérieur (par les muscles fibulaires) et assure la sensibilité de la plus grande partie du dos du pied.
Rapports
- Trajet
- Depuis le col de la fibula, il descend dans la loge latérale, d'abord entre le long fibulaire et la fibula, puis entre le long et le court fibulaires, perfore le fascia crural au tiers distal de la jambe et chemine sous la peau en avant de la cheville jusqu'au dos du pied
- En avant
- Le septum intermusculaire antérieur et le long extenseur des orteils
- Profond
- La fibula en haut, puis le court fibulaire
- Superficiel
- Le long fibulaire en haut ; sous son émergence fasciale, seulement la peau, en croisant superficiellement le rétinaculum des extenseurs
Comment le repérer
Cheville en flexion plantaire et en inversion, quatrième orteil fléchi, sa branche intermédiaire apparaît souvent comme un mince cordon sous la peau de la face antéro-latérale de la cheville chez les sujets minces. L'émergence fasciale se situe sur la face antéro-latérale de la jambe, à une certaine distance au-dessus de la malléole latérale.
Examen clinique
- Éversion contre résistance pied en flexion plantaire : une faiblesse oriente vers ce nerf ou les racines L5–S1
- Piqûre sur le dos du pied, à distance de la première commissure et du bord latéral
- Une pression sur l'émergence fasciale pendant que le sujet effectue une flexion dorsale et une éversion contre résistance reproduit la douleur ou les fourmillements en cas de compression fasciale
En imagerie
Nerf grêle, mieux vu en échographie haute résolution, suivi le long de la loge latérale entre les muscles fibulaires et le long extenseur des orteils jusqu'à sa perforation du fascia profond au-dessus de la cheville. L'échographie montre une compression, une hernie musculaire à ce point d'émergence ou un névrome postopératoire, et guide les blocs. En IRM, un œdème de dénervation limité aux long et court fibulaires oriente vers lui.
Problèmes fréquents
- Il peut être comprimé à l'endroit où il traverse le fascia, ou irrité par des entorses ou une chirurgie de la cheville.
Corrélation clinique
- Compression à l'émergence fasciale après entorse en inversion, chez le coureur, ou en cas de défect fascial avec hernie musculaire
- Repérer ses branches sur la peau avant de placer le portail arthroscopique antéro-latéral de la cheville réduit le risque de les sectionner
- Bloqué par une ligne d'infiltration sous-cutanée en travers de l'avant de la cheville lors d'un bloc de cheville
Variantes anatomiques
- Le plus souvent, il perfore le fascia crural puis se divise (environ 4 membres sur 5) ; dans environ 1 cas sur 6, il se divise d'abord et deux branches émergent séparément ; rarement, seul le nerf cutané dorsal médial émerge
- Une partie de son trajet peut se situer dans la loge antérieure au lieu de la loge latérale, ce qui compte lors d'une aponévrotomie
Développement
Les long et court fibulaires qu'il innerve appartiennent, comme la loge antérieure, à la masse dorsale (extenseurs) du bourgeon de jambe ; les deux loges sont donc desservies par des branches du nerf fibulaire commun issues des divisions postérieures du plexus.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Qu'entraîne une lésion isolée du nerf fibulaire superficiel ?
Une éversion faible (long et court fibulaires) sans pied tombant, avec une hypoesthésie de la majeure partie du dos du pied.
Où le nerf fibulaire superficiel est-il typiquement comprimé ?
À l'endroit où il perfore le fascia profond, au tiers inférieur de la face antéro-latérale de la jambe, par exemple après une entorse en inversion ou en cas de hernie musculaire.
Quel portail arthroscopique de la cheville expose le nerf fibulaire superficiel ?
Le portail antéro-latéral, car ses branches croisent l'avant de la cheville juste sous la peau ; les repérer sur la peau réduit le risque.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- nervus fibularis superficialis TA2 6574
- Espagnol officiel (DeCS)
- Nervio fibular superficial DeCS D010543
- Anglais (TA2)
- Superficial fibular nerve
À voir aussi
- Nerf fibulaire commun (sciatique poplité externe)
- Nerfs cutanés du dos du pied
- Muscle long fibulaire
- Muscle court fibulaire
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Superficial Peroneal Nerve (Superficial Fibular Nerve).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
