Sistema nervioso · Miembro inferior
Nervio peroneo superficial !
El nervio peroneo superficial inerva los músculos externos de la pierna que giran el pie hacia afuera y la piel del dorso del pie.
Nombre oficial: Nervio fibular superficial
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Qué es
Una rama del nervio peroneo común. Controla los músculos externos de la pierna y luego atraviesa la fascia arriba del tobillo hacia el dorso del pie.
Qué hace
Gira el pie hacia afuera (por medio de los músculos peroneos) y lleva la sensibilidad de la mayor parte del dorso del pie.
Datos clave
- Raíces
- L4–S1 (sobre todo L5–S1)
- Mueve
- Pierna lateral: peroneo largo y peroneo corto (eversión)
- Sensibilidad de
- Cara anterolateral distal de la pierna; casi todo el dorso del pie salvo el primer espacio interdigital y el borde lateral
Relaciones
- Trayecto
- Desde el cuello del peroné desciende en el compartimento lateral, primero entre el peroneo largo y el peroné y luego entre los peroneos largo y corto; atraviesa la fascia crural en el tercio distal de la pierna y sigue bajo la piel por delante del tobillo hasta el dorso del pie
- Delante
- El tabique intermuscular anterior y el extensor largo de los dedos
- Profundo
- El peroné arriba y luego el peroneo corto
- Superficial
- El peroneo largo arriba; por debajo de su salida de la fascia, solo piel, por encima del retináculo extensor
Cómo se localiza
Con el tobillo en flexión plantar e inversión y el cuarto dedo doblado, su ramo intermedio suele verse como un cordón delgado bajo la piel de la cara anterolateral del tobillo en personas delgadas. La salida de la fascia está en la cara anterolateral de la pierna, a cierta distancia por encima del maléolo lateral.
Exploración
- Eversión contra resistencia con el pie en flexión plantar: la debilidad orienta a este nervio o a las raíces L5–S1
- Pinchazo sobre el dorso del pie, lejos del primer espacio interdigital y del borde lateral
- Presión sobre el punto de salida de la fascia mientras la persona hace dorsiflexión y eversión contra resistencia: reproduce dolor u hormigueo en el atrapamiento fascial
En imágenes
Nervio delgado que se ve mejor con ecografía de alta resolución, siguiéndolo por el compartimento lateral entre los peroneos y el extensor largo de los dedos hasta donde perfora la fascia profunda sobre el tobillo. Muestra atrapamiento, una hernia muscular en ese punto o un neuroma posquirúrgico, y guía bloqueos. En la RM, la denervación limitada a los peroneos largo y corto orienta a este nervio.
Problemas frecuentes
- Puede comprimirse donde atraviesa la fascia, o irritarse por esguinces o cirugías de tobillo.
Correlación clínica
- Atrapamiento en la salida de la fascia tras esguinces en inversión, en corredores o con un defecto fascial y hernia muscular
- Marcar sus ramos en la piel antes de colocar el portal artroscópico anterolateral del tobillo reduce el riesgo de seccionarlos
- En el bloqueo de tobillo se anestesia con una línea de infiltración subcutánea a lo ancho del frente del tobillo
Variantes anatómicas
- Lo más frecuente es que atraviese la fascia crural y luego se divida (cerca de 4 de cada 5 miembros); en cerca de 1 de cada 6 se divide antes y salen dos ramos por separado; rara vez solo emerge el ramo cutáneo dorsal medial
- Parte de su trayecto puede ir en el compartimento anterior en lugar del lateral, algo que importa en la fasciotomía
Desarrollo
El peroneo largo y el peroneo corto que inerva pertenecen, como el compartimento anterior, a la masa dorsal (extensora) del esbozo de la pierna; por eso ambos compartimentos reciben ramos del nervio peroneo común, de las divisiones posteriores del plexo.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Qué produce una lesión aislada del nervio peroneo superficial?
Eversión débil (peroneos largo y corto) sin pie caído, con hipoestesia de la mayor parte del dorso del pie.
¿Dónde suele atraparse el nervio peroneo superficial?
Donde atraviesa la fascia profunda en el tercio inferior de la cara anterolateral de la pierna, por ejemplo tras esguinces en inversión o con una hernia muscular.
¿Qué portal de artroscopia del tobillo pone en riesgo el nervio peroneo superficial?
El portal anterolateral, porque sus ramas cruzan la cara anterior del tobillo justo bajo la piel; marcarlas en la piel reduce el riesgo.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- nervus fibularis superficialis TA2 6574
- Español oficial (DeCS)
- Nervio fibular superficial DeCS D010543
- Inglés (TA2)
- Superficial fibular nerve
- También llamado
- nervio musculocutáneo de la pierna
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Superficial Peroneal Nerve (Superficial Fibular Nerve).
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