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Penisschwellkörper (Corpora cavernosa penis) !

Die Penisschwellkörper sind die beiden schwammartigen Zylinder an der Oberseite des Penis; sie füllen sich mit Blut und machen den Penis bei der Erektion steif.

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Was es ist

Zwei Zylinder aus schwammigem Schwellgewebe an der Oberseite des Penis, jeder in einer derben Hülle (Tunica albuginea); hinten weichen sie als Crura auseinander, die am Schambogen befestigt sind.

Was es tut

Füllen sich mit Blut und machen den Penis bei der Erektion steif; die derbe Hülle begrenzt ihre Ausdehnung und hält das Blut zurück.

Lagebeziehungen

Verlauf: Jedes Crus ist unter dem Musculus ischiocavernosus am Ramus ischiopubicus und an der Membrana perinei befestigt; die Crura treffen sich unter der Symphyse und ziehen nebeneinander entlang des Schafts bis unter die Eichel (Glans penis)
Oberflächlich: Buck-Faszie, die beide mit dem Corpus spongiosum zusammenfasst, mit Vena dorsalis profunda, Arteriae dorsales und Nervi dorsales auf dem Penisrücken; dann Tunica dartos und Haut
Unten: Corpus spongiosum mit der Harnröhre in der Rinne an ihrer Unterseite
Medial: Das Septum penis zwischen beiden, vorn unvollständig, sodass sich beide gemeinsam füllen
Inhalt: Arteria profunda penis im Zentrum jedes Schwellkörpers, zwischen den kavernösen Sinusoiden

Wie man es findet

Jeder Schwellkörper ist als eine der beiden festen Säulen tastbar, die die oberen Seiten des Schafts bilden. Nach hinten ins Perineum verfolgt, wird er zum Crus, das unter dem Musculus ischiocavernosus an der Seite des Schambogens befestigt ist. Eine Peyronie-Plaque ist als derber, manchmal druckschmerzhafter Bezirk in seiner Wand tastbar.

In der Bildgebung

Der Penis-Doppler-Ultraschall nach vasoaktiver Injektion misst den Fluss in der Arteria profunda penis (arterielle Insuffizienz) und den enddiastolischen Fluss (venöses Leck). Ultraschall oder MRT zeigen einen Riss der Tunica bei der Fraktur und Plaques beim Morbus Peyronie.

Häufige Probleme

Erektile Dysfunktion, oft durch schlechte Durchblutung (verbunden mit Diabetes, Rauchen und Herzerkrankungen).
Induratio penis plastica (Peyronie-Krankheit): Eine Narbe in der Hülle krümmt den Penis.
Priapismus: eine schmerzhafte Erektion, die länger als 4 Stunden anhält; ein Notfall.

Wie es diagnostiziert wird

Anamnese und Untersuchung; Blutuntersuchungen (Glukose, Blutfette, Testosteron); in manchen Fällen Doppler-Ultraschall.

Behandlung

Änderungen des Lebensstils und Medikamente (PDE-5-Hemmer); weitere Möglichkeiten, wenn diese nicht wirken.
Ein Priapismus wird notfallmäßig punktiert und entlastet.

Klinischer Bezug

Ein länger bestehender ischämischer Priapismus vernarbt das Schwellgewebe und führt zu dauerhafter erektiler Dysfunktion, weshalb er dringend durch Aspiration entlastet wird
Penisprothesen sind Zylinder, die in beide Corpora cavernosa eingesetzt werden, wenn andere Behandlungen der erektilen Dysfunktion versagen
Eine erektile Dysfunktion kann ein frühes Zeichen einer Gefäßerkrankung sein und auftreten, bevor eine Herzerkrankung bekannt ist

Entwicklung

Entsteht aus dem Mesenchym des Genitalhöckers, den die Androgene des fetalen Hodens zum Penis vergrößern; ohne sie wird dasselbe Gewebe zu den Schwellkörpern der Klitoris.

Zugehörige Erkrankungen

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Was geschieht bei einer Penisfraktur des Corpus cavernosum?

Die Tunica albuginea eines erigierten Corpus cavernosum reißt, meist beim Geschlechtsverkehr: ein Knacken, plötzlicher Erektionsverlust und ein geschwollener, abgeknickter Penis; manchmal ist die Harnröhre mitverletzt.

Wie unterscheiden sich ischämischer und nichtischämischer Priapismus?

Ischämisch: schmerzhaft, rigide, dunkles saures Blut bei der Aspiration, ein Notfall. Nichtischämisch: High-Flow, oft nach perinealem Trauma, meist schmerzlos.

Warum bleiben Eichel und Corpus spongiosum beim Priapismus meist weich?

Nur die Corpora cavernosa sind prall gefüllt.

Welcher Mechanismus hält das Blut während der Erektion in den Corpora cavernosa zurück?

Die Venookklusion: Der arterielle Zufluss füllt die Sinusoide, die die abführenden Venen gegen die Tunica albuginea drücken.

Was ist der Morbus Peyronie?

Fibröse Plaques in der Tunica albuginea der Corpora cavernosa, die den erigierten Penis zur Plaque hin krümmen und Schmerzen und Verkürzung verursachen können.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): corpus cavernosum penis
Offizielles Spanisch (DeCS): Cuerpo cavernoso del pene
Englisch (TA2): Corpus cavernosum of penis

Verwandt

Quellen: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Penis; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Perineum (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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