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Corps caverneux !

Les corps caverneux sont les deux cylindres spongieux situés sur le dessus du pénis ; ils se remplissent de sang et rendent le pénis rigide lors de l'érection.

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Ce que c'est

Deux cylindres de tissu érectile spongieux sur la face dorsale du pénis, chacun dans une enveloppe résistante (albuginée) ; en arrière, ils se séparent pour former les piliers, fixés à l'arcade pubienne.

Ce qu'il fait

Se remplissent de sang pour rendre le pénis rigide lors de l'érection ; l'enveloppe résistante limite leur expansion et retient le sang.

Rapports

Trajet: Chaque pilier est fixé à la branche ischio-pubienne et à la membrane périnéale sous le muscle ischiocaverneux ; les piliers se rejoignent sous la symphyse pubienne et cheminent côte à côte le long de la verge pour se terminer sous le gland du pénis
Superficiel: Fascia de Buck, qui les unit au corps spongieux, avec sur le dos la veine dorsale profonde, les artères dorsales et les nerfs dorsaux ; puis dartos et peau
Au-dessous: Corps spongieux avec l'urètre, dans la gouttière de leur face inférieure
Médial: Septum du pénis entre les deux, incomplet en avant, si bien que les deux se remplissent ensemble
Contenu: Artère profonde du pénis au centre de chacun, au milieu des sinusoïdes caverneux

Comment le repérer

Chaque corps est perçu comme l'une des deux colonnes fermes qui forment les faces supérolatérales de la verge. Suivi en arrière dans le périnée, il devient un pilier fixé au bord de l'arcade pubienne, sous le muscle ischiocaverneux. Une plaque de La Peyronie est perçue comme une zone ferme, parfois sensible, de sa paroi.

En imagerie

L'échographie-Doppler pénienne après injection de produit vasoactif mesure le flux dans l'artère profonde du pénis (insuffisance artérielle) et le flux télédiastolique (fuite veineuse). L'échographie ou l'IRM montre une rupture de l'albuginée en cas de fracture et les plaques de la maladie de La Peyronie.

Problèmes fréquents

Dysfonction érectile, souvent due à un mauvais apport sanguin (liée au diabète, au tabac et aux maladies cardiaques).
Maladie de La Peyronie : une cicatrice dans l'albuginée courbe le pénis.
Priapisme : une érection douloureuse de plus de 4 heures ; une urgence.

Comment le diagnostiquer

Interrogatoire et examen clinique ; analyses sanguines (glycémie, lipides, testostérone) ; écho-Doppler dans certains cas.

Traitement

Changements du mode de vie et médicaments (inhibiteurs de la PDE5) ; d'autres options si ceux-ci ne suffisent pas.
Le priapisme est drainé en urgence.

Corrélation clinique

Un priapisme ischémique prolongé entraîne une fibrose du tissu érectile et une dysfonction érectile définitive, d'où son traitement urgent par aspiration
Les prothèses péniennes sont des cylindres placés dans les deux corps caverneux lorsque les autres traitements de la dysfonction érectile échouent
La dysfonction érectile peut être un signe précoce de maladie vasculaire, apparaissant avant qu'une cardiopathie ne soit connue

Développement

Se forme à partir du mésenchyme du tubercule génital, que les androgènes du testicule fœtal transforment en pénis ; en leur absence, le même tissu devient les corps du clitoris.

Maladies associées

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Que se passe-t-il lors d'une fracture du pénis touchant le corps caverneux ?

L'albuginée d'un corps caverneux en érection se rompt, en général pendant un rapport sexuel : craquement, détumescence brutale et pénis tuméfié et coudé ; l'urètre est parfois lésé.

En quoi le priapisme ischémique et le priapisme non ischémique diffèrent-ils ?

Ischémique : douloureux, rigide, sang sombre et acide à l'aspiration, une urgence. Non ischémique : à haut débit, souvent après un traumatisme périnéal, habituellement indolore.

Pourquoi le gland et le corps spongieux restent-ils en général souples dans le priapisme ?

Seuls les corps caverneux sont engorgés.

Quel mécanisme retient le sang dans les corps caverneux pendant l'érection ?

Le mécanisme veino-occlusif : l'apport artériel remplit les sinusoïdes, qui compriment les veines de drainage contre l'albuginée.

Qu'est-ce que la maladie de La Peyronie ?

Des plaques fibreuses de l'albuginée des corps caverneux qui incurvent le pénis en érection du côté de la plaque et peuvent causer douleur et raccourcissement.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): corpus cavernosum penis
Espagnol officiel (DeCS): Cuerpo cavernoso del pene
Anglais (TA2): Corpus cavernosum of penis

À voir aussi

Sources: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Penis; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Perineum (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.