Rechte Nebenniere (Glandula suprarenalis dextra) !

Die rechte Nebenniere ist eine kleine Drüse oben auf der rechten Niere, hinter der Leber; sie bildet Cortisol, Aldosteron und Adrenalin.

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Was es ist

Eine pyramidenförmige Drüse auf der rechten Niere, hinter der Vena cava inferior gelegen.

Was es tut

Bildet Adrenalin (Stressreaktion), Cortisol (Energie, Entzündung, Stress) und Aldosteron (Salzhaushalt und Blutdruck). Ihre kurze Vene mündet direkt in die Vena cava inferior.

Lagebeziehungen

Vorne: Vena cava inferior medial, Area nuda der Leber lateral; manchmal das Duodenum unten
Hinten: Rechter Zwerchfellschenkel (Crus dextrum)
Medial: Rechtes Ganglion coeliacum und der rechte Zwerchfellschenkel
Unten: Oberer Pol der rechten Niere, getrennt durch Fett und ein Septum der Nierenfaszie (Gerota-Faszie)

Wie man es findet

Nicht tastbar. Bei der laparoskopischen Operation findet man sie nach Anheben des rechten Leberlappens hinter dem lateralen Rand der Vena cava inferior und oberhalb des oberen Nierenpols.

In der Bildgebung

Im CT erscheint sie als dünne Linie oder Komma hinter der Vena cava inferior, zwischen Leber und rechtem Zwerchfellschenkel. Inzidentalome werden wie links beurteilt; eine Raumforderung hier kann die Vena cava komprimieren.

Häufige Probleme

Kleine, zufällig im CT entdeckte Knoten (Inzidentalome), meist harmlos.
Tumoren, die zu viel Hormon bilden (Bluthochdruck, Cushing-Syndrom).

Wie es diagnostiziert wird

Hormonbestimmungen in Blut und Urin; CT oder MRT.

Behandlung

Verlaufskontrolle, Medikamente oder laparoskopische Entfernung (Adrenalektomie).

Klinischer Bezug

Bei der rechtsseitigen Adrenalektomie wird die kurze Vene am Rand der Vena cava aufgesucht und ligiert, bevor die Drüse mobilisiert wird, um Blutungen aus der Cava zu vermeiden
Phäochromozytom, aldosteronproduzierende (Conn-) und cortisolproduzierende (Cushing-)Adenome kommen auf beiden Seiten vor; die Vene dieser Seite erschwert Operation und Sampling
Eine beidseitige Nebennierenblutung, etwa bei Meningokokkensepsis (Waterhouse-Friderichsen-Syndrom), verursacht eine akute Nebenniereninsuffizienz

Anatomische Varianten

Kleine akzessorische Nebennierenrindenknötchen sind im Fett um die Drüse häufig und können auch nahe der Niere oder entlang des Weges der Gonaden liegen; bei hohem ACTH, etwa beim adrenogenitalen Syndrom (kongenitale Nebennierenhyperplasie), können testikuläre Nebennierenreste wachsen

Entwicklung

Eine Drüse, zwei Ursprünge: Die Rinde entsteht aus Zölommesoderm nahe der Mesenterialwurzel, und Neuralleistenzellen wandern ein und werden zum Mark. Bei der Geburt ist die Drüse wegen einer dicken fetalen Rinde, die sich in den ersten Monaten zurückbildet, relativ groß.

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wohin drainiert die rechte Nebennierenvene, und warum ist das wichtig?

Direkt in die Rückseite der Vena cava inferior; da sie sehr kurz ist, reißt sie bei der rechtsseitigen Adrenalektomie leicht ein und ist die häufigste Fehlerquelle beim Nebennierenvenen-Sampling.

Was liegt vor und hinter der rechten Nebenniere?

Vorn: medial die Vena cava inferior und lateral die Area nuda der Leber. Hinten: der rechte Zwerchfellschenkel.

Wie erreichen sympathische Fasern das Nebennierenmark?

Präganglionäre sympathische Fasern (Th10–L1, über die Nervi splanchnici) bilden direkt an den chromaffinen Markzellen Synapsen, ohne zwischengeschaltetes Ganglion.

Was ist das Waterhouse-Friderichsen-Syndrom?

Eine beidseitige Nebennierenblutung, etwa bei Meningokokkensepsis, die eine akute Nebenniereninsuffizienz verursacht.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): glandula suprarenalis TA2 3874
Offizielles Spanisch (DeCS): Glándulas suprarrenales DeCS D000311
Englisch (TA2): Suprarenal gland

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Adrenal Glands (Suprarenal Glands); 17.11 Development and Aging of the Endocrine System (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Chromaphil and Cortical Systems (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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