Glándula suprarrenal derecha !
La glándula suprarrenal derecha es una glándula pequeña sobre el riñón derecho, detrás del hígado; produce cortisol, aldosterona y adrenalina.
Nombre oficial: Glándulas suprarrenales
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Qué es
Una glándula en forma de pirámide encima del riñón derecho, metida detrás de la vena cava inferior.
Qué hace
Produce adrenalina (respuesta al estrés), cortisol (energía, inflamación, estrés) y aldosterona (sal y presión). Su vena corta desemboca directamente en la vena cava inferior.
Datos clave
- Ubicación
- Retroperitoneal sobre el polo superomedial del riñón derecho, dentro de la fascia renal; piramidal, justo detrás de la vena cava inferior y contra el área desnuda del hígado
- Irrigación
- Arterias suprarrenales superior (frénica inferior), media (aorta) e inferior (renal); una vena corta que entra directo a la vena cava inferior (se desgarra con facilidad en la suprarrenalectomía)
- Nervio
- Fibras simpáticas preganglionares (T10–L1, por los nervios esplácnicos) que hacen sinapsis directa en las células cromafines de la médula (algunos textos: T8–L1)
- Función
- Corteza: aldosterona (glomerular), cortisol (fascicular), andrógenos (reticular); médula: adrenalina y noradrenalina
Relaciones
- Delante
- Vena cava inferior hacia medial, área desnuda del hígado hacia lateral; a veces el duodeno por debajo
- Detrás
- Pilar derecho del diafragma
- Medial
- Ganglio celíaco derecho y pilar derecho
- Abajo
- Polo superior del riñón derecho, separado por grasa y un tabique de la fascia renal (de Gerota)
Cómo se localiza
No se palpa. En la cirugía laparoscópica se encuentra después de levantar el lóbulo derecho del hígado, por detrás del borde lateral de la vena cava inferior y por encima del polo superior del riñón.
En imágenes
En la TC se ve como una línea fina o una coma por detrás de la vena cava inferior, entre el hígado y el pilar derecho. Los incidentalomas se valoran igual que en el lado izquierdo; una masa en este lado puede comprimir la vena cava.
Problemas frecuentes
- Nódulos pequeños encontrados por casualidad en una tomografía (incidentalomas), casi siempre benignos.
- Tumores que producen demasiada hormona (presión alta, síndrome de Cushing).
Cómo se diagnostica
Análisis hormonales en sangre y orina; tomografía o resonancia.
Tratamiento
- Seguimiento, medicamentos o extirpación laparoscópica (suprarrenalectomía).
Correlación clínica
- En la suprarrenalectomía derecha la vena corta se identifica y se liga en el borde de la vena cava antes de liberar la glándula, para evitar un sangrado de la cava
- El feocromocitoma y los adenomas productores de aldosterona (Conn) o de cortisol (Cushing) aparecen en cualquiera de los dos lados; en este, la vena dificulta la cirugía y el muestreo
- La hemorragia suprarrenal bilateral, como en la sepsis meningocócica (síndrome de Waterhouse–Friderichsen), causa insuficiencia suprarrenal aguda
Variantes anatómicas
- Son frecuentes pequeños nódulos accesorios de corteza suprarrenal en la grasa que rodea la glándula, y también pueden estar cerca del riñón o en el trayecto de las gónadas; con ACTH alta, como en la hiperplasia suprarrenal congénita, los restos testiculares pueden crecer
Desarrollo
Una glándula con dos orígenes: la corteza se forma a partir del mesodermo celómico cerca de la raíz del mesenterio, y células de la cresta neural migran a su interior para formar la médula. Al nacer la glándula es relativamente grande por una corteza fetal gruesa que involuciona en los primeros meses.
Enfermedades relacionadas
- Síndrome de Cushing
- Feocromocitoma
- Insuficiencia suprarrenal
- Paraganglioma y feocromocitoma hereditarios (SDH)
- Adrenoleucodistrofia ligada al X
- Hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 21-hidroxilasa
- Hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 11β-hidroxilasa
- Hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 17α-hidroxilasa
- Crisis suprarrenal
- Hiperaldosteronismo primario (síndrome de Conn)
- Incidentaloma suprarrenal
- Carcinoma adrenocortical
- Enfermedad meningocócica (meningococcemia)
- Síndromes de Bartter, Gitelman y Liddle
- Neuroblastoma
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde drena la vena suprarrenal derecha y por qué importa?
Directamente en la cara posterior de la vena cava inferior; por ser muy corta se desgarra con facilidad en la suprarrenalectomía derecha y es el punto de falla más común del muestreo venoso suprarrenal.
¿Qué hay por delante y por detrás de la glándula suprarrenal derecha?
Por delante: la vena cava inferior en la parte medial y el área desnuda del hígado en la lateral. Por detrás: el pilar derecho del diafragma.
¿Cómo llegan las fibras simpáticas a la médula suprarrenal?
Las fibras simpáticas preganglionares (T10–L1, por los nervios esplácnicos) hacen sinapsis directamente en las células cromafines de la médula, sin un ganglio intermedio.
¿Qué es el síndrome de Waterhouse–Friderichsen?
La hemorragia suprarrenal bilateral, como en la sepsis meningocócica, que causa insuficiencia suprarrenal aguda.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- glandula suprarenalis TA2 3874
- Español oficial (DeCS)
- Glándulas suprarrenales DeCS D000311
- Inglés (TA2)
- Suprarenal gland
- También llamado
- suprarrenal derecha
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Adrenal Glands (Suprarenal Glands); 17.11 Development and Aging of the Endocrine System (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Chromaphil and Cortical Systems (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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