Siebbeinzellen (Cellulae ethmoidales) !
Die Siebbeinzellen (Cellulae ethmoidales) sind kleine Lufträume zwischen den Augen; sie münden in die Nase, eine Infektion kann die Augenhöhle erreichen.
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Was es ist
Viele kleine Luftzellen zwischen den Augen.
Was es tut
Drainieren in die Nase; eine Infektion kann sich auf die Augenhöhle ausbreiten.
Lagebeziehungen
- Lateral
- Orbita über die Lamina papyracea; der Musculus rectus medialis sowie die Arteriae ethmoidales anterior und posterior, die am Dach kreuzen
- Oben
- Siebbeindach (Fovea ethmoidalis) und Siebplatte, die sie von der vorderen Schädelgrube und den Frontallappen trennen
- Medial
- Obere und mittlere Nasenmuschel und die obere Nasenhöhle
- Hinten
- Keilbeinhöhle; hintere Zellen können neben dem Sehnerv liegen
- Unten
- Kieferhöhle und ostiomeataler Komplex im mittleren Nasengang
- Vorne
- Recessus frontalis und Tränenbein
Wie man es findet
Sie sind nicht tastbar; Druckschmerz im inneren Augenwinkel kann eine Sinusitis ethmoidalis begleiten. Endoskopisch werden die Zellen über den mittleren Nasengang eröffnet, meist beginnend an der Bulla ethmoidalis.
Klinische Untersuchung
- Augenbewegungen, Sehschärfe, Farbsehen und Pupillen: Schmerzen bei Augenbewegung, Bewegungseinschränkung, Proptosis oder ein relativer afferenter Pupillendefekt kennzeichnen eine Orbitaphlegmone statt einer präseptalen Zellulitis
In der Bildgebung
Die Kontrastmittel-CT von Orbitae und Nasennebenhöhlen unterscheidet präseptale Zellulitis und Orbitaphlegmone und zeigt einen subperiostalen Abszess entlang der Lamina papyracea; die koronare CT kartiert die Zellen vor einer Operation.
Häufige Probleme
- Sinusitis: verstopfte Nase, zähes Sekret, Druck in den Wangen oder Zähnen.
- Die meisten akuten Sinusitiden sind viral; manche werden chronisch.
Wie es diagnostiziert wird
Beschwerden und Untersuchung; Nasenendoskopie und CT bei chronischen oder komplizierten Fällen.
Behandlung
- Nasenspülungen mit Kochsalzlösung, kortisonhaltige Nasensprays, Schmerzmittel; Antibiotika nur bei bakteriellen Fällen.
- Endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie bei chronischer Sinusitis.
Klinischer Bezug
- In der endoskopischen Nasennebenhöhlenchirurgie sind die Arteria ethmoidalis anterior an der Schädelbasis und die Lamina papyracea wichtige Landmarken; eine Verletzung kann ein Orbitahämatom oder ein Liquorleck verursachen
- Der ostiomeatale Komplex ist der gemeinsame Abflussweg von Stirnhöhle, Kieferhöhle und vorderen Siebbeinzellen, daher kann eine Blockade dort alle drei betreffen
Anatomische Varianten
- Agger-nasi-Zelle: die vorderste Siebbeinzelle, vor dem Ansatz der mittleren Nasenmuschel, bei den meisten Menschen vorhanden
- Haller-Zellen (infraorbitale Siebbeinzellen) entlang des Orbitabodens können den Abfluss der Kieferhöhle einengen
- Onodi-Zellen (sphenoethmoidale Zellen) reichen über oder neben die Keilbeinhöhle und können dem Sehnerv anliegen, ein chirurgisches Risiko
- Concha bullosa: eine pneumatisierte mittlere Nasenmuschel, die den mittleren Nasengang einengen kann
Entwicklung
Bei der Geburt vorhanden und in der Kindheit wachsend; deshalb kommt eine Sinusitis ethmoidalis schon bei Säuglingen vor.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Was ist bei Kindern die häufigste Quelle einer Orbitaphlegmone, und wie breitet sie sich aus?
Die Sinusitis ethmoidalis, die sich über die dünne Lamina papyracea und ihre Venen ausbreitet.
Was sind die Chandler-Stadien der orbitalen Ausbreitung aus den Siebbeinzellen?
Präseptale Zellulitis, Orbitaphlegmone, subperiostaler Abszess, Orbitaabszess, Sinus-cavernosus-Thrombose.
Wohin drainieren die vorderen, mittleren und hinteren Siebbeinzellen?
Vordere und mittlere Zellen in den mittleren Nasengang (ostiomeataler Komplex), hintere Zellen in den oberen Nasengang.
Warum ist eine Onodi-Zelle unter den Siebbeinzellen ein chirurgisches Risiko?
Diese hintere Siebbeinzelle reicht über oder neben die Keilbeinhöhle und kann dem Sehnerv anliegen.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- cellulae anteriores ossis ethmoidei TA2 729
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Senos Etmoidales DeCS D005005
- Englisch (TA2)
- Anterior cells of ethmoid bone
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Nose Paranasal Sinuses; Anatomy, Head and Neck, Nose Sinuses.
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