Musculus rectus medialis !

Der Musculus rectus medialis ist einer der sechs Augenmuskeln und liegt auf der Nasenseite des Auges; er dreht das Auge zur Nase hin.

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Was es ist

Einer der sechs Muskeln, die den Augapfel bewegen, innerhalb der Augenhöhle.

Was es tut

Dreht das Auge zur Nase hin.

Lagebeziehungen

Medial: Dünne mediale Orbitawand (Lamina papyracea des Siebbeins) mit den Siebbeinzellen dahinter
Oben: Musculus obliquus superior; zwischen beiden verlaufen Arteria ophthalmica, Nervus nasociliaris und ihre Ethmoidaläste
Lateral: Bulbus und Sehnerv; der untere Ast des Nervus oculomotorius tritt in seine laterale (okuläre) Fläche ein

Wie man es findet

Seine Sehne setzt am nächsten an der Hornhaut an, etwa 5,5 mm vom medialen Limbus, daher ist er über einen nasalen Bindehautschnitt der am leichtesten erreichbare gerade Augenmuskel. Weiter hinten verläuft er entlang der medialen Wand neben der papierdünnen Lamina papyracea des Siebbeins, mit dem Musculus obliquus superior darüber.

Klinische Untersuchung

H-Muster: Die Person blickt gerade nach innen zur Nase; eine schwache Adduktion weist auf den Musculus rectus medialis oder den Nervus oculomotorius (III) hin
Konvergenz: Ein Ziel wird zur Nase geführt; eine Adduktion, die beim Seitblick versagt, bei Konvergenz aber funktioniert, lokalisiert die Läsion im Fasciculus longitudinalis medialis
Abdeck-Aufdeck-Test und alternierender Abdecktest: Ein Auge, das sich zur Fixationsaufnahme nach außen bewegt, war nach innen gewendet (Esotropie); eines, das sich nach innen bewegt, war nach außen gewendet (Exotropie)

In der Bildgebung

Koronare CT oder MRT der Orbitae zeigt die Verdickung des Muskelbauchs bei endokriner Orbitopathie und die Einengung des Sehnervs durch vergrößerte Musculi recti mediales an der Spitze; das CT zeigt die Lamina papyracea bei Nasennebenhöhlenerkrankungen und Frakturen der medialen Wand.

Häufige Probleme

Abduzensparese: Das Auge kann nicht nach außen gedreht werden, was horizontale Doppelbilder verursacht.
Strabismus (Schielen), wenn die Augenmuskeln aus dem Gleichgewicht sind.

Wie es diagnostiziert wird

Tests der Augenbeweglichkeit und -stellung; Bildgebung bei neu aufgetretener Nervenlähmung.

Behandlung

Prismen oder Okklusion; Botulinumtoxin; Augenmuskeloperation zur Wiederherstellung des Gleichgewichts.

Klinischer Bezug

Strabismus bei Kindern: Die frühkindliche Esotropie tritt in den ersten Lebensmonaten auf; die akkommodative Esotropie tritt später bei hyperopen Kindern auf und bessert sich mit einer Brille. Operativ werden oft die horizontalen geraden Augenmuskeln geschwächt oder verstärkt
Ein unbehandeltes Schielen oder eine ungleiche Brechkraft in der frühen Kindheit verursacht eine Amblyopie: Das Gehirn unterdrückt ein Auge, dessen Sehvermögen sich nicht entwickelt; die Behandlung wirkt nur, solange das visuelle System noch reift
Die endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie kann die Lamina papyracea durchbrechen und den Musculus rectus medialis verletzen; eine Sinusitis ethmoidalis breitet sich auf demselben Weg in die Orbita aus
Eine Fraktur der medialen Wand kann den Muskel einklemmen und die Abduktion einschränken

Entwicklung

Entsteht aus Kopfmesoderm um den Augenbecherstiel, innerhalb der gemeinsamen Masse, aus der alle vom Nervus oculomotorius versorgten Muskeln hervorgehen.

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Funktion und welche Innervation hat der Musculus rectus medialis?

Reine Adduktion; versorgt vom unteren Ast des Nervus oculomotorius (III).

Was ist eine internukleäre Ophthalmoplegie, und worauf weist sie bei einem jungen Erwachsenen hin?

Eine Läsion des Fasciculus longitudinalis medialis: Der Musculus rectus medialis versagt beim Seitblick, funktioniert aber bei Konvergenz; bei jungen Erwachsenen spricht sie für eine Multiple Sklerose.

Warum kann die endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie den Musculus rectus medialis verletzen?

Er liegt der dünnen Lamina papyracea des Siebbeins an; wird sie durchbrochen, ist der Muskel erreicht, und eine Sinusitis ethmoidalis breitet sich auf demselben Weg in die Orbita aus.

Was geschieht mit einem Auge bei unbehandeltem Schielen in der frühen Kindheit?

Amblyopie: Das Gehirn unterdrückt dieses Auge, dessen Sehvermögen sich nicht entwickelt; die Behandlung wirkt nur, solange das visuelle System reift.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): musculus rectus medialis TA2 2044
Offizielles Spanisch (DeCS): Músculo recto medial DeCS D009801
Englisch (TA2): Medial rectus muscle

Verwandt

Nervus oculomotorius (III)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Eye Medial Rectus Muscles; Anatomy, Head and Neck, Eye Extraocular Muscles; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Accessory Organs of the Eye (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Musculus rectus medialis, hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical