Sistema óseo · Cabeza y cuello
Celdillas etmoidales !
Las celdillas etmoidales son muchos espacios pequeños con aire entre los ojos; drenan hacia la nariz y una infección en ellas puede extenderse a la órbita.
Nombre oficial: Senos Etmoidales
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Qué es
Muchas celdillas pequeñas con aire entre los ojos.
Qué hace
Drenan hacia la nariz; una infección puede extenderse a la órbita.
Datos clave
- Ubicación
- Entre las órbitas (grupos anterior, medio, posterior)
- Irrigación
- Arterias etmoidales
- Nervio
- V1 (nasociliar), V2
- Función
- Celdillas aéreas; la pared orbitaria delgada (lámina papirácea) permite que la infección llegue a la órbita
Relaciones
- Lateral
- Órbita, a través de la lámina papirácea; el músculo recto medial y las arterias etmoidales anterior y posterior que cruzan por el techo
- Arriba
- Techo etmoidal (fóvea etmoidal) y lámina cribosa, que las separan de la fosa craneal anterior y de los lóbulos frontales
- Medial
- Cornetes superior y medio y la parte alta de la cavidad nasal
- Detrás
- Seno esfenoidal; las celdillas posteriores pueden quedar junto al nervio óptico
- Abajo
- Seno maxilar y el complejo osteomeatal en el meato medio
- Delante
- Receso frontal y lagrimal
Cómo se localiza
No se palpan; el dolor a la presión en el ángulo interno del ojo puede acompañar a la sinusitis etmoidal. Por vía endoscópica las celdillas se abren a través del meato medio, por lo general empezando por la bulla etmoidal.
Exploración
- Movimientos oculares, agudeza visual, visión de colores y pupilas: el dolor al mover el ojo, la limitación de los movimientos, la proptosis o un defecto pupilar aferente relativo indican celulitis orbitaria y no preseptal
En imágenes
La TC con contraste de órbitas y senos distingue la celulitis preseptal de la orbitaria y muestra un absceso subperióstico a lo largo de la lámina papirácea; la TC coronal es el mapa de las celdillas antes de la cirugía.
Problemas frecuentes
- Sinusitis: nariz tapada, secreción espesa, presión en las mejillas o los dientes.
- La mayoría de las sinusitis agudas son virales; algunas se vuelven crónicas.
Cómo se diagnostica
Síntomas y examen; endoscopia nasal y tomografía en casos crónicos o complicados.
Tratamiento
- Lavados con suero, corticoides nasales en aerosol, analgésicos; antibióticos solo en los casos bacterianos.
- Cirugía endoscópica de senos en la sinusitis crónica.
Correlación clínica
- En la cirugía endoscópica de senos, la arteria etmoidal anterior en la base del cráneo y la lámina papirácea son referencias clave; su lesión puede causar un hematoma orbitario o una fístula de LCR
- El complejo osteomeatal es la vía de drenaje común de los senos frontal, maxilar y etmoidal anterior, por eso una obstrucción allí puede afectar a los tres
Variantes anatómicas
- Celdilla del agger nasi: la celdilla etmoidal más anterior, por delante de la inserción del cornete medio, presente en la mayoría de las personas
- Celdillas de Haller (etmoidales infraorbitarias) a lo largo del piso de la órbita, que pueden estrechar el drenaje del seno maxilar
- Celdillas de Onodi (esfenoetmoidales), que se extienden por encima o al lado del seno esfenoidal y pueden apoyarse sobre el nervio óptico, un riesgo quirúrgico
- Concha bullosa: cornete medio neumatizado, que puede estrechar el meato medio
Desarrollo
Están presentes al nacer y crecen durante la infancia, por eso la sinusitis etmoidal se ve incluso en lactantes.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es el origen más frecuente de la celulitis orbitaria en niños y cómo se extiende?
La sinusitis etmoidal, que se extiende a través de la delgada lámina papirácea y sus venas.
¿Cuáles son los estadios de Chandler de la extensión orbitaria desde las celdillas etmoidales?
Celulitis preseptal, celulitis orbitaria, absceso subperióstico, absceso orbitario y trombosis del seno cavernoso.
¿Dónde drenan las celdillas etmoidales anteriores, medias y posteriores?
Las anteriores y medias al meato medio (complejo osteomeatal); las posteriores al meato superior.
¿Por qué una celdilla de Onodi es un riesgo quirúrgico entre las celdillas etmoidales?
Esta celdilla etmoidal posterior se extiende por encima o al lado del seno esfenoidal y puede apoyarse contra el nervio óptico.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- cellulae anteriores ossis ethmoidei TA2 729
- Español oficial (DeCS)
- Senos Etmoidales DeCS D005005
- Inglés (TA2)
- Anterior cells of ethmoid bone
- También llamado
- seno etmoidal
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Nose Paranasal Sinuses; Anatomy, Head and Neck, Nose Sinuses.
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