Substantia nigra !
Die Substantia nigra ist ein dunkles Zellband im Mittelhirn, das Dopamin für die Bewegungssteuerung bildet; ihr Verlust verursacht den Morbus Parkinson.
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Was es ist
Ein dunkles Zellband im Mittelhirn (Substantia nigra).
Was es tut
Bildet Dopamin für die Basalganglien; sein Verlust verursacht die Parkinson-Krankheit.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Crus cerebri des Hirnschenkels mit den kortikospinalen und kortikobulbären Fasern
- Hinten
- Mittelhirntegmentum mit dem Nucleus ruber
- Medial
- Fossa interpeduncularis mit dem austretenden Nervus oculomotorius; die Area tegmentalis ventralis (Belohnungsdopamin) liegt direkt medial
- Oben
- Sie reicht nach oben in den Subthalamus, neben den Nucleus subthalamicus
Wie man es findet
Im axialen Schnitt des oberen Mittelhirns ist sie das dunkle Band zwischen dem Hirnschenkel (Crus cerebri) vorn und dem Tegmentum mit dem Nucleus ruber hinten. Ihr Pigment macht sie im aufgeschnittenen Hirnstamm mit bloßem Auge sichtbar; beim Morbus Parkinson wirkt sie blass.
Klinische Untersuchung
- Ruhetremor, der bei Bewegung nachlässt und beim Halten einer Position wiederkehrt
- Rigor bei passiver Drehung des Handgelenks, mit ruckartigem Nachgeben (Zahnradphänomen), wenn ein Tremor hinzukommt
- Wiederholtes Finger- oder Fußtippen, das langsamer und kleiner wird (Dekrement), zeigt die Bradykinese
- Zugtest (Pull-Test): Der Untersucher zieht von hinten an den Schultern; mehrere Schritte rückwärts oder ein Sturz zeigen die posturale Instabilität
In der Bildgebung
Die Standard-MRT ist meist normal. In der hochauflösenden Suszeptibilitätsbildgebung geht die normal helle dorsale Nigra („Schwalbenschwanz“) beim Morbus Parkinson verloren. Das Dopamintransporter-SPECT zeigt eine verminderte striatale Aufnahme, was die Diagnose stützt, aber nicht stellt.
Häufige Probleme
- Parkinson-Krankheit: Ihre Dopaminzellen gehen verloren, was Zittern, Steifigkeit, Verlangsamung und Gleichgewichtsstörungen verursacht.
Wie es diagnostiziert wird
Klinische Untersuchung durch einen Neurologen; spezielle Bildgebung in unklaren Fällen.
Behandlung
- Medikamente, die Dopamin ersetzen.
- Tiefe Hirnstimulation bei ausgewählten Patienten.
- Physiotherapie und Bewegung.
Klinischer Bezug
- Die tiefe Hirnstimulation des Nucleus subthalamicus oder des inneren Globus pallidus hilft ausgewählten Patienten mit fortgeschrittenem Morbus Parkinson
- Das Toxin MPTP, eine Verunreinigung illegaler Drogen, zerstört die Pars compacta und verursachte bei jungen Menschen ein plötzliches Parkinson-Syndrom
Merkhilfe
Parkinson-Zeichen, englische Eselsbrücke TRAP: Tremor, Rigidity (Rigor), Akinesia/Bradykinese, Postural instability (posturale Instabilität).
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
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Welche zwei Teile hat die Substantia nigra?
Pars compacta: pigmentierte Dopaminneurone, die zum Striatum projizieren; Pars reticulata: hemmender Ausgang, wie der innere Globus pallidus.
Was sind die Kardinalzeichen des Morbus Parkinson?
Ruhetremor („Pillendrehen“), Rigor (wächsern oder mit Zahnradphänomen), Bradykinese und später posturale Instabilität.
Was zeigt die Substantia nigra bei der Autopsie beim Morbus Parkinson?
Sie ist blass, und die verbliebenen Neurone enthalten Lewy-Körperchen (Alpha-Synuclein).
Welche Medikamente können ein Parkinson-Syndrom verursachen?
Medikamente, die Dopaminrezeptoren blockieren, etwa Antipsychotika und einige Antiemetika (Metoclopramid).
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- substantia nigra TA2 5881
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Sustancia Negra DeCS D013378
- Englisch (TA2)
- Substantia nigra
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Substantia Nigra.
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