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Transitionalzone !
Die Transitionalzone ist der kleine Teil der Prostata um die Harnröhre; im Alter kann sie wachsen (benigne Prostatahyperplasie) und die Harnröhre einengen.
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Was es ist
Zwei kleine Lappen (etwa 5 % der jungen Drüse) um die Harnröhre, direkt oberhalb des Colliculus seminalis (Samenhügel).
Was es tut
Die Zone, in der die benigne Prostatahyperplasie (BPH) wächst; mit dem Alter kann sie den Großteil der Drüse ausmachen und die Harnröhre einengen.
Lagebeziehungen
- Medial
- Proximale Pars prostatica der Harnröhre, vom Blasenhals bis knapp oberhalb des Samenhügels, die sie beidseits flankiert
- Vorne
- Anteriores fibromuskuläres Stroma
- Hinten
- Zentrale Zone mit den Spritzkanälchen
- Lateral
- Periphere Zone, durch die BPH zur chirurgischen Kapsel zusammengedrückt
- Oben
- Blasenhals und periurethrale Drüsen, die zusammen mit dieser Zone einen Mittellappen bilden können
In der Bildgebung
Transrektaler Ultraschall oder MRT messen sie und das Gesamtvolumen. In der T2-gewichteten MRT erscheint die BPH als viele runde, abgekapselte Knoten („organisiertes Chaos“); ein Karzinom hier ist ein homogener, dunkler, linsenförmiger Bezirk mit unscharfen Rändern („verwischte Kohle“). PI-RADS stützt sich in dieser Zone vor allem auf die T2-Bilder.
Häufige Probleme
- Benigne Prostatahyperplasie (BPH): altersbedingte Vergrößerung, vor allem der Transitionalzone, die die Harnröhre einengt.
- Prostatakrebs, eine der häufigsten Krebserkrankungen des Mannes; die meisten Tumoren entstehen in der peripheren Zone.
- Prostatitis (Infektion oder Entzündung).
Wie es diagnostiziert wird
Digital-rektale Untersuchung; PSA-Bluttest; bei Krebsverdacht MRT und Stanzbiopsie; Ultraschall.
Behandlung
- Eine TUR-P oder Laseroperation entfernt die vergrößerte Transitionalzone von der Harnröhre aus.
Klinischer Bezug
- TUR-P, Laserenukleation sowie offene oder robotische einfache Prostatektomie bei sehr großen Drüsen entfernen alle das Adenom der Transitionalzone und belassen die periphere Zone, sodass die spätere Krebsfrüherkennung weiter gilt
- Die bei BPH eingesetzten Wirkstoffklassen wirken hier: Alpha-1-Blocker entspannen die glatte Muskulatur von Blasenhals und Prostata; 5-Alpha-Reduktase-Hemmer verkleinern die Drüse langsam
- Ein akuter Harnverhalt bei BPH zeigt sich als schmerzhafte, prall gespannte Blase über der Symphyse und wird durch einen transurethralen oder suprapubischen Katheter entlastet
Entwicklung
Wie die übrige Drüsenprostata sprosst sie unter Androgeneinfluss aus dem Sinus urogenitalis. Die Drüse verdoppelt in der Pubertät etwa ihre Größe und wächst ab etwa 25 Jahren langsam weiter; im späteren Leben ist dieses Wachstum überwiegend eine knotige Hyperplasie dieser Zone.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welche Erkrankung beginnt in der Transitionalzone, und wie wirkt sie sich auf die Harnröhre aus?
Die BPH: Knoten neben der proximalen Harnröhre wachsen und engen sie ein, wobei sie die periphere Zone nach außen zur chirurgischen Kapsel drücken.
Wie kann ein Mittellappen der Transitionalzone eine Obstruktion verursachen?
Er wölbt sich in die Blase vor und kann den Blasenhals wie ein Kugelventil verschließen.
Wie unterscheiden sich BPH und Karzinom der Transitionalzone in der T2-gewichteten MRT?
BPH: viele runde, abgekapselte Knoten („organisiertes Chaos“). Karzinom: ein homogener, dunkler, linsenförmiger Bezirk mit unscharfen Rändern („verwischte Kohle“).
Wie wirken die Wirkstoffklassen gegen BPH auf die Transitionalzone?
Alpha-1-Blocker entspannen die glatte Muskulatur von Blasenhals und Prostata; 5-Alpha-Reduktase-Hemmer verkleinern die Drüse langsam.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Zona de transición de la próstata
- Englisch (TA2)
- Transition zone of prostate
Verwandt
Quellen: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Prostate; 27.1 Anatomy and Physiology of the Testicular Reproductive System (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.
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