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Zona de transición !
La zona de transición es la pequeña parte de la próstata que rodea la uretra; con la edad puede crecer (hiperplasia prostática benigna) y estrechar la uretra.
Nombre oficial: Zona de transición de la próstata
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Qué es
Dos lóbulos pequeños (cerca del 5 % de la glándula joven) alrededor de la uretra, justo por encima del veru montanum.
Qué hace
Es la zona donde crece la hiperplasia prostática benigna (HPB); con la edad puede llegar a ser la mayor parte de la glándula y estrechar la uretra.
Datos clave
- Ubicación
- Dos lóbulos pequeños a los lados de la uretra prostática proximal, justo por encima del veru montanum; cerca del 5 % de la glándula joven
- Función
- Sitio de la hiperplasia prostática benigna (HPB), que estrecha la uretra; origen de cerca del 20 % de los cánceres, a menudo anteriores y no palpables al tacto rectal; tejido que se reseca en la RTUP
Relaciones
- Medial
- Uretra prostática proximal, desde el cuello vesical hasta justo por encima del veru montanum, a la que flanquea por ambos lados
- Delante
- Estroma fibromuscular anterior
- Detrás
- Zona central con los conductos eyaculadores
- Lateral
- Zona periférica, comprimida por la HPB hasta formar la cápsula quirúrgica
- Arriba
- Cuello vesical y glándulas periuretrales, que junto con esta zona pueden formar un lóbulo medio
En imágenes
La ecografía transrectal o la resonancia miden esta zona y el volumen total. En la resonancia ponderada en T2 la HPB se ve como muchos nódulos redondos encapsulados («caos organizado»); el cáncer aquí es un área oscura, uniforme, en forma de lente y de bordes borrosos («carboncillo borrado»). PI-RADS se basa sobre todo en las imágenes T2 para esta zona.
Problemas frecuentes
- Hiperplasia prostática benigna (HPB): crecimiento con la edad, sobre todo de la zona de transición, que comprime la uretra.
- Cáncer de próstata, uno de los cánceres más frecuentes en el hombre; la mayoría empieza en la zona periférica.
- Prostatitis (infección o inflamación).
Cómo se diagnostica
Tacto rectal; antígeno prostático específico (PSA) en sangre; resonancia y biopsia con aguja si se sospecha cáncer; ecografía.
Tratamiento
- La RTUP o la cirugía con láser retiran desde la uretra la zona de transición agrandada.
Correlación clínica
- La RTUP, la enucleación con láser y la prostatectomía simple (abierta o robótica) para glándulas muy grandes extirpan el adenoma de la zona de transición y dejan la zona periférica, así que la vigilancia del cáncer sigue aplicando
- Los grupos de fármacos usados en la HPB actúan aquí: los bloqueadores alfa-1 relajan el músculo liso del cuello vesical y de la próstata; los inhibidores de la 5-alfa-reductasa reducen la glándula lentamente
- La retención urinaria aguda por HPB se presenta con una vejiga dolorosa y tensa que se palpa por encima del pubis, y se alivia con una sonda uretral o suprapúbica
Desarrollo
Como el resto de la próstata glandular, brota del seno urogenital bajo el control de los andrógenos. La glándula casi duplica su tamaño en la pubertad y vuelve a crecer lentamente desde los 25 años aproximadamente; en edades avanzadas ese crecimiento es sobre todo hiperplasia nodular de esta zona.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Qué enfermedad se inicia en la zona de transición y cómo afecta a la uretra?
La HPB: nódulos junto a la uretra proximal crecen y la estrechan, empujando la zona periférica hacia afuera como cápsula quirúrgica.
¿Cómo puede un lóbulo medio de la zona de transición causar obstrucción?
Protruye en la vejiga y puede bloquear el cuello vesical como una válvula de bola.
¿En qué se diferencian la HPB y el cáncer de la zona de transición en la RM ponderada en T2?
HPB: muchos nódulos redondos encapsulados («caos organizado»). Cáncer: área uniforme, oscura, lenticular y de bordes borrosos («carbón borrado»).
¿Cómo actúan sobre la zona de transición los grupos de fármacos para la HPB?
Los bloqueadores alfa-1 relajan el músculo liso del cuello vesical y la próstata; los inhibidores de la 5-alfa-reductasa reducen lentamente la glándula.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Español oficial (DeCS)
- Zona de transición de la próstata
- Inglés (TA2)
- Transition zone of prostate
- También llamado
- zona transicional
Relacionado
Fuentes: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Prostate; 27.1 Anatomy and Physiology of the Testicular Reproductive System (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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