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Zone de transition !

La zone de transition est la petite partie de la prostate autour de l'urètre ; avec l'âge, elle peut grossir (HBP) et rétrécir l'urètre.

S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.

Ce que c'est

Deux petits lobes (environ 5 % de la glande jeune) autour de l'urètre, juste au-dessus du veru montanum.

Ce qu'il fait

La zone où se développe l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) ; avec l'âge, elle peut devenir l'essentiel de la glande et rétrécir l'urètre.

Rapports

Médial

Urètre prostatique proximal, du col vésical jusqu'au-dessus du veru montanum, qu'elle borde des deux côtés

En avant

Stroma fibromusculaire antérieur

En arrière

Zone centrale avec les conduits éjaculateurs

Latéral

Zone périphérique, refoulée par l'HBP en capsule chirurgicale

Au-dessus

Col vésical et glandes périurétrales, qui peuvent former avec cette zone un lobe médian

En imagerie

L'échographie endorectale ou l'IRM la mesure, ainsi que le volume total. En IRM pondérée T2, l'HBP se présente comme de nombreux nodules ronds encapsulés («chaos organisé») ; un cancer y apparaît comme une plage homogène, en hyposignal, lenticulaire, aux contours flous («fusain effacé»). Pour cette zone, le PI-RADS repose surtout sur les séquences T2.

Problèmes fréquents

• Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) : augmentation de volume avec l'âge, surtout de la zone de transition, qui comprime l'urètre.
• Cancer de la prostate, l'un des cancers les plus fréquents chez l'homme ; la plupart naissent dans la zone périphérique.
• Prostatite (infection ou inflammation).

Comment le diagnostiquer

Toucher rectal ; dosage sanguin du PSA ; IRM et biopsie à l'aiguille en cas de suspicion de cancer ; échographie.

Traitement

• La RTUP ou la chirurgie au laser retire la zone de transition hypertrophiée depuis l'intérieur de l'urètre.

Corrélation clinique

• La RTUP, l'énucléation au laser et l'adénomectomie par voie ouverte ou robotique pour les très grosses glandes retirent toutes l'adénome de la zone de transition et laissent la zone périphérique ; le dépistage ultérieur du cancer reste donc indiqué
• Les classes de médicaments de l'HBP agissent ici : les alpha-1 bloquants relâchent le muscle lisse du col vésical et de la prostate ; les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase réduisent lentement le volume de la glande
• La rétention aiguë d'urine sur HBP se présente par une vessie douloureuse et tendue, palpable au-dessus du pubis (globe vésical), et est soulagée par une sonde urétrale ou un cathéter sus-pubien

Développement

Comme le reste de la prostate glandulaire, elle bourgeonne à partir du sinus urogénital sous contrôle androgénique. La glande double environ de volume à la puberté puis recommence lentement à croître vers 25 ans ; plus tard dans la vie, cette croissance est surtout une hyperplasie nodulaire de cette zone.

Maladies associées

• Hypertrophie bénigne de la prostate

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Espagnol officiel (DeCS)

Zona de transición de la próstata

Anglais (TA2)

Transition zone of prostate

À voir aussi

• Prostate
• Urètre prostatique

Sources: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Prostate; 27.1 Anatomy and Physiology of the Testicular Reproductive System (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.

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