Üreme sistemi · Kadın pelvisi · Erkek
Transizyonel zon !
Transizyonel zon, prostatın üretrayı çevreleyen küçük bölümüdür; yaşla büyüyebilir (benign prostat hiperplazisi) ve üretrayı daraltabilir.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Verumontanumun hemen üstünde üretrayı saran iki küçük lob (genç bezin yaklaşık %5'i).
Ne işe yarar
Benign prostat hiperplazisinin (BPH) büyüdüğü zon; yaşla bezin büyük kısmını oluşturabilir ve üretrayı daraltabilir.
Komşuluklar
- Medial
- Mesane boynundan verumontanumun hemen üstüne kadar uzanan proksimal prostatik üretra; zon onu iki yandan kuşatır
- Önde
- Ön fibromüsküler stroma
- Arkada
- Ejakülatör kanalları içeren santral zon
- Lateral
- BPH tarafından cerrahi kapsül hâlinde sıkıştırılan periferik zon
- Üstte
- Mesane boynu ve bu zonla birlikte orta lobu oluşturabilen periüretral bezler
Görüntülemede
Transrektal ultrasonografi ya da MR bu zonu ve toplam hacmi ölçer. T2 ağırlıklı MR'da BPH, kapsüllü çok sayıda yuvarlak nodül olarak görülür ('organize kaos'); buradaki kanser ise kenarları bulanık, homojen, koyu, mercek biçimli bir alandır ('silinmiş kömür'). PI-RADS bu zon için esas olarak T2 görüntülerine dayanır.
Sık görülen sorunlar
- Benign prostat hiperplazisi (BPH): yaşla birlikte, özellikle transizyonel zonda görülen ve üretrayı sıkıştıran büyüme.
- Prostat kanseri, erkeklerde en sık görülen kanserlerden biri; çoğu periferik zonda başlar.
- Prostatit (enfeksiyon veya inflamasyon).
Nasıl tanı konur
Parmakla rektal muayene; PSA kan testi; kanserden şüphelenilirse MR ve iğne biyopsisi; ultrasonografi.
Tedavi
- TUR-P veya lazer cerrahisi, büyümüş transizyonel zonu üretranın içinden çıkarır.
Klinik ilişki
- TUR-P, lazer enükleasyon ve çok büyük bezler için açık ya da robotik basit prostatektomi, transizyonel zon adenomunu çıkarır ve periferik zonu yerinde bırakır; bu nedenle sonraki kanser taraması geçerliliğini korur
- BPH'de kullanılan ilaç grupları burada etki eder: alfa-1 blokerler mesane boynu ve prostatın düz kasını gevşetir; 5-alfa-redüktaz inhibitörleri bezi yavaş yavaş küçültür
- BPH'ye bağlı akut idrar retansiyonu, pubisin üstünde hissedilen ağrılı, gergin bir mesaneyle kendini gösterir ve üretral ya da suprapubik kateterle rahatlatılır
Gelişim
Glandüler prostatın geri kalanı gibi androjen kontrolü altında ürogenital sinüsten tomurcuklanır. Bez ergenlikte yaklaşık iki katına çıkar ve kabaca 25 yaşından itibaren yeniden yavaş yavaş büyür; ileri yaşta bu büyüme çoğunlukla bu zonun nodüler hiperplazisidir.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Transizyonel zonda hangi durum başlar ve üretrayı nasıl etkiler?
BPH: proksimal üretranın yanındaki nodüller büyüyerek onu daraltır ve periferik zonu dışa iterek cerrahi kapsülü oluşturur.
Transizyonel zonun orta lobu nasıl obstrüksiyona neden olabilir?
Mesaneye doğru kabarır ve mesane boynunu top valf gibi tıkayabilir.
Transizyonel zondaki BPH ve kanser T2 ağırlıklı MR'da nasıl ayrılır?
BPH: kapsüllü çok sayıda yuvarlak nodül («organize kaos»). Kanser: kenarları bulanık, homojen, koyu, mercek biçimli bir alan («silinmiş kömür»).
BPH'de kullanılan ilaç grupları transizyonel zonda nasıl etki eder?
Alfa-1 blokerler mesane boynu ve prostatın düz kasını gevşetir; 5-alfa-redüktaz inhibitörleri bezi yavaş yavaş küçültür.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Zona de transición de la próstata
- İngilizce (TA2)
- Transition zone of prostate
İlgili
Kaynaklar: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Prostate; 27.1 Anatomy and Physiology of the Testicular Reproductive System (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
