Sistema cardiovascular · Coluna e pelve
Veia cava inferior !
A veia cava inferior é a maior veia do corpo, à frente e à direita da coluna lombar; leva o sangue das pernas e do abdome de volta ao coração.
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O que é
A maior veia do corpo, à frente e à direita da coluna lombar.
O que faz
Devolve ao coração o sangue das pernas, da pelve e do abdome. Sua parede é fina, por isso é manipulada com muito cuidado na cirurgia anterior da coluna.
Relações
- Trajeto
- Formada em L5 à direita da linha média, atrás da artéria ilíaca comum direita; sobe pela direita dos corpos vertebrais lombares, aloja-se em um sulco na face posterior do fígado e atravessa o forame da veia cava do diafragma em T8 para chegar ao átrio direito
- Na frente
- Artéria ilíaca comum direita em sua origem, a raiz do mesentério, a terceira porção do duodeno, a cabeça do pâncreas com o ducto colédoco, a veia porta no forame omental e o fígado
- Atrás
- Lado direito dos corpos vertebrais lombares, o psoas maior direito, o tronco simpático direito, a artéria renal direita e o pilar direito do diafragma
- Medial
- Aorta abdominal, com o pilar direito entre elas no abdome superior
- Lateral
- Ureter direito e a borda medial do rim direito
Como localizar
Não é palpável. No retroperitônio fica sobre o lado direito dos corpos vertebrais lombares, à direita da aorta, desde a junção das veias ilíacas comuns, por volta de L5, até sua abertura no diafragma em T8.
Nos exames de imagem
A ultrassonografia subxifoide mostra sua entrada no átrio direito; ela se estreita a cada inspiração (mais com uma fungada), o que ajuda a estimar a pressão do átrio direito. A TC mostra variantes como uma cava à esquerda ou duplicada.
Correlação clínica
- Uma exposição da coluna lombar pela direita traz para o campo a cava de parede fina; por isso, a maioria dos acessos lombares anteriores é feita pela esquerda
- A obstrução por trombo, tumor ou compressão abre colaterais pelas veias lombares ascendentes, ázigo e hemiázigo, pelos plexos venosos vertebrais e pelas veias da parede abdominal
- O câncer de rim pode crescer ao longo da veia renal até a cava como trombo tumoral
- Filtros podem ser colocados nela, geralmente abaixo das veias renais, para reter coágulos das pernas quando a anticoagulação não é possível
- Atrás do fígado ela fica num sulco profundo, às vezes um túnel completo de tecido hepático, e recebe as veias hepáticas logo abaixo do diafragma; a lesão desse segmento retro-hepático é um dos sangramentos mais difíceis de controlar no trauma hepático
Variantes anatômicas
- Veia cava inferior à esquerda, que geralmente cruza para a direita na altura da veia renal esquerda (rara)
- Veia cava inferior duplicada abaixo das veias renais (rara)
- Continuação ázigo: o segmento hepático está ausente e a parte inferior do corpo drena por uma veia ázigo calibrosa
Desenvolvimento
É formada a partir de várias veias embrionárias pares (cardinais posteriores, subcardinais e supracardinais) mais um segmento hepático; erros em quais partes persistem ou regridem explicam suas variantes.
Para lembrar
Mnemônico em inglês: "Vena cava" tem 8 letras, e ela atravessa o diafragma em T8.
Doenças relacionadas
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Onde se forma a veia cava inferior, e onde atravessa o diafragma?
Forma-se em L5, à direita da linha média, a partir das veias ilíacas comuns, e atravessa o forame da veia cava do diafragma em T8.
Por que as veias gonadais esquerda e direita drenam de forma diferente?
A veia gonadal esquerda drena na veia renal esquerda; a direita drena diretamente na veia cava inferior.
O que é a síndrome da hipotensão supina da gravidez, e o que a alivia?
O útero comprime a veia cava inferior em decúbito dorsal no final da gravidez; inclinar para a esquerda a alivia.
Por que o abdome é deixado livre na cirurgia de coluna em decúbito ventral?
A pressão abdominal eleva a pressão na cava e desvia o sangue para as veias epidurais, aumentando o sangramento.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- vena cava inferior TA2 4991
- Espanhol oficial (DeCS)
- Vena cava inferior DeCS D014682
- Inglês (TA2)
- Inferior vena cava
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Inferior Vena Cava; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 4: Venas (sistemas de las venas cavas superior e inferior, vena porta, venas del raquis).
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