Sistema cardiovascular · Columna
Vena cava inferior !
La vena cava inferior es la vena más grande del cuerpo, delante y a la derecha de la columna lumbar; devuelve al corazón la sangre de piernas y abdomen.
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Qué es
La vena más grande del cuerpo, en la cara anterior derecha de la columna lumbar.
Qué hace
Devuelve al corazón la sangre de las piernas, la pelvis y el abdomen. Su pared es delgada, por eso se manipula con mucho cuidado en la cirugía anterior de columna.
Datos clave
- Drena
- Miembros inferiores, pelvis, riñones, suprarrenales, gónada derecha, hígado (venas hepáticas), venas lumbares; se forma por las ilíacas comunes en L5, a la derecha de la aorta
- Desemboca en
- Aurícula derecha, tras atravesar el orificio de la vena cava del diafragma (T8)
Relaciones
- Trayecto
- Se forma en L5 a la derecha de la línea media, por detrás de la arteria ilíaca común derecha; sube a la derecha de los cuerpos vertebrales lumbares, se aloja en un surco de la cara posterior del hígado y atraviesa el orificio de la vena cava del diafragma en T8 hasta la aurícula derecha
- Delante
- Arteria ilíaca común derecha en su inicio, la raíz del mesenterio, la tercera porción del duodeno, la cabeza del páncreas con el colédoco, la vena porta en el agujero epiploico y el hígado
- Detrás
- Lado derecho de los cuerpos vertebrales lumbares, el psoas mayor derecho, el tronco simpático derecho, la arteria renal derecha y el pilar derecho del diafragma
- Medial
- Aorta abdominal, con el pilar derecho entre ambas en la parte alta del abdomen
- Lateral
- Uréter derecho y el borde medial del riñón derecho
Cómo se localiza
No se palpa. En el retroperitoneo descansa sobre el lado derecho de los cuerpos vertebrales lumbares, a la derecha de la aorta, desde la unión de las venas ilíacas comunes hacia L5 hasta su orificio en el diafragma a nivel de T8.
En imágenes
La ecografía por debajo del apéndice xifoides la muestra entrando en la aurícula derecha; se estrecha con cada inspiración (más con una inspiración brusca por la nariz), lo que ayuda a estimar la presión de la aurícula derecha. La tomografía muestra variantes como una cava izquierda o duplicada.
Correlación clínica
- Exponer la columna lumbar por el lado derecho pone en el campo la cava, de pared delgada; por eso la mayoría de los abordajes lumbares anteriores se hacen por la izquierda
- Su obstrucción por trombo, tumor o compresión abre colaterales por las venas lumbares ascendentes, ácigos y hemiácigos, los plexos venosos vertebrales y las venas de la pared abdominal
- El cáncer de riñón puede crecer por la vena renal hasta la cava como un trombo tumoral
- Se le pueden colocar filtros, por lo general por debajo de las venas renales, para atrapar coágulos de las piernas cuando no es posible anticoagular
- Detrás del hígado se aloja en un surco profundo, a veces un túnel completo de tejido hepático, y recibe las venas hepáticas justo bajo el diafragma; la lesión de este segmento retrohepático es uno de los sangrados más difíciles de controlar en el trauma hepático
Variantes anatómicas
- Vena cava inferior izquierda, que suele cruzar a la derecha a la altura de la vena renal izquierda (rara)
- Vena cava inferior duplicada por debajo de las venas renales (rara)
- Continuación ácigos: falta el segmento hepático y la mitad inferior del cuerpo drena por una vena ácigos grande
Desarrollo
Se construye a partir de varias venas embrionarias pares (cardinal posterior, subcardinal y supracardinal) más un segmento hepático; los errores en qué partes persisten o desaparecen explican sus variantes.
Para recordar
«Vena cava» tiene 8 letras y atraviesa el diafragma en T8.
Enfermedades relacionadas
- Choque hipovolémico
- Choque neurogénico
- Síndrome de Budd-Chiari
- Deshidratación (déficit de volumen de líquidos)
- Sobrecarga de volumen (hipervolemia)
- Trombosis de la vena renal
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde se forma la vena cava inferior y dónde atraviesa el diafragma?
Se forma en L5, a la derecha de la línea media, por la unión de las venas ilíacas comunes, y atraviesa el orificio de la vena cava del diafragma en T8.
¿Por qué las venas gonadales izquierda y derecha drenan de forma distinta?
La vena gonadal izquierda drena en la vena renal izquierda; la derecha drena directamente en la vena cava inferior.
¿Qué es el síndrome de hipotensión supina del embarazo y qué lo alivia?
El útero comprime la vena cava inferior en decúbito supino al final del embarazo; la inclinación hacia la izquierda lo alivia.
¿Por qué se deja el abdomen libre en la cirugía de columna en decúbito prono?
La presión abdominal eleva la presión en la vena cava y desvía sangre hacia las venas epidurales, lo que aumenta el sangrado.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- vena cava inferior TA2 4991
- Español oficial (DeCS)
- Vena cava inferior DeCS D014682
- Inglés (TA2)
- Inferior vena cava
- También llamado
- cava
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Inferior Vena Cava; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 4: Venas (sistemas de las venas cavas superior e inferior, vena porta, venas del raquis).
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