Herz-Kreislauf-System · Brustkorb (Thorax)
Valvula semilunaris sinistra der Aortenklappe (linke Taschenklappe) !
Die linke Taschenklappe ist eine der drei Taschen der Aortenklappe; direkt darüber entspringt der Hauptstamm der linken Koronararterie.
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Was es ist
Die Taschenklappe der Aortenklappe, über der die linke Koronararterie abgeht.
Was es tut
Eine der drei Taschen, die die Aortenklappe abdichten.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Rechte Taschenklappe der Aorta, an der zur Pulmonalklappe weisenden Kommissur; der Truncus pulmonalis liegt vorn links
- Hinten
- Sinus transversus pericardii, dahinter der linke Vorhof
- Unten
- Aortomitraler Vorhang und vorderes Mitralsegel
- Lateral
- Linkes Herzohr und der nach links ziehende Hauptstamm der linken Koronararterie
Wie man es findet
Aortenareal im 2. Interkostalraum rechts; das Stenosegeräusch strahlt in beide Karotiden aus, wo bei schwerer Erkrankung ein schwacher, langsam ansteigender Puls tastbar ist.
In der Bildgebung
CT und Koronarangiographie zeigen das Ostium des Hauptstamms in diesem Sinus; in der parasternalen kurzen Achse im Echo liegt die Tasche links hinten, neben dem linken Herzohr.
Häufige Probleme
- Aortenklappenstenose: Kalk versteift die Taschen mit dem Alter; verursacht Brustschmerzen, Ohnmacht und Atemnot. Eine schwere Stenose erfordert einen Klappenersatz.
- Bikuspide Klappe: angeboren mit zwei statt drei Taschen (etwa 1–2 % der Menschen), verschleißt früher.
- Aortenklappeninsuffizienz (Undichtigkeit).
Wie es diagnostiziert wird
Geräusch bei der Untersuchung; die Echokardiografie misst Klappenöffnungsfläche und Druckgradienten; CT zur Größenbestimmung vor einer TAVI.
Behandlung
- Klappenersatz: offene Operation oder Katheterklappe (TAVI), die über eine Leistenarterie eingesetzt wird.
Klinischer Bezug
- Eine Koronarobstruktion während einer TAVI betrifft am häufigsten den Hauptstamm, wenn das Ostium tief liegt und der Sinus flach ist
- Eine Endokarditis an dieser Tasche kann über den gemeinsamen fibrösen Vorhang auf das vordere Mitralsegel übergreifen
Anatomische Varianten
- Bei bikuspiden Klappen ist die Fusion von rechter und linker Koronartasche am häufigsten, dann rechts-akoronar; eine Fusion links-akoronar ist selten
Entwicklung
Sie stammt von der Hälfte eines lateralen Ausflusstraktkissens, das durch das Septum geteilt wird, welches den Truncus in Aorta und Truncus pulmonalis trennt. Die Koronararterien wachsen später ein und münden in den linken und rechten Sinus.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welche Arterie entspringt aus dem Sinus der linken Taschenklappe der Aorta, und wie teilt sie sich?
Der Hauptstamm der linken Koronararterie; er verläuft hinter dem Truncus pulmonalis und teilt sich in RIVA und Ramus circumflexus.
Welche Puls- und Herztonbefunde sprechen für eine schwere Aortenstenose?
Ein schwacher, langsam ansteigender Karotispuls (Pulsus parvus et tardus) und ein leiser oder singulärer zweiter Herzton.
Welche Koronararterie wird während einer TAVI am häufigsten verlegt, und wann?
Der Hauptstamm, wenn sein Ostium im linken Koronarsinus tief liegt und der Sinus flach ist.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- valvula coronaria sinistra TA2 3996
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Valva semilunar coronaria izquierda DeCS D000082902
- Englisch (TA2)
- Left coronary leaflet
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Aortic Valve; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.
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