Système cardiovasculaire · Thorax
Valvule semi-lunaire coronaire gauche (aortique) !
La valvule coronaire gauche est l'une des trois valvules de la valve aortique ; le tronc commun de la coronaire gauche naît juste au-dessus d'elle.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La valvule aortique au-dessus de laquelle s'ouvre l'artère coronaire gauche.
Ce qu'il fait
L'une des trois valvules qui ferment la valve aortique.
Rapports
- En avant
- Valvule coronaire droite de l'aorte, à la commissure faisant face à la valve pulmonaire ; le tronc pulmonaire se situe en avant et à gauche
- En arrière
- Sinus transverse du péricarde, avec l'oreillette gauche en arrière
- Au-dessous
- Continuité mitro-aortique et grande valve mitrale
- Latéral
- Auricule gauche et tronc commun de la coronaire gauche se dirigeant vers la gauche
Comment le repérer
Foyer aortique au 2e espace intercostal droit ; le souffle du rétrécissement irradie vers les deux carotides, où un pouls faible et lent peut être perçu dans les formes sévères.
En imagerie
Le scanner et la coronarographie montrent l'ostium du tronc commun dans ce sinus ; en échographie parasternale petit axe, la valvule se situe à gauche et en arrière, à côté de l'auricule gauche.
Problèmes fréquents
- Rétrécissement aortique : le calcium rigidifie les valvules avec l'âge ; provoque douleur thoracique, syncopes et essoufflement. Les formes sévères nécessitent un remplacement.
- Valve bicuspide : naissance avec deux valvules au lieu de trois (environ 1-2 % des personnes), qui s'use plus tôt.
- Insuffisance aortique (fuite).
Comment le diagnostiquer
Souffle à l'examen ; l'échocardiographie mesure la surface valvulaire et le gradient de pression ; TDM pour dimensionner la valve avant un TAVI.
Traitement
- Remplacement valvulaire : chirurgie ouverte ou valve posée par cathéter (TAVI) via une artère de l'aine.
Corrélation clinique
- L'obstruction coronaire lors d'un TAVI touche le plus souvent le tronc commun gauche, lorsque l'ostium est bas et le sinus peu profond
- Une endocardite sur cette valvule peut ensemencer la grande valve mitrale par la continuité fibreuse commune
Variantes anatomiques
- Dans les bicuspidies, la fusion coronaire droite–coronaire gauche est la plus fréquente, puis droite–non coronaire ; la fusion gauche–non coronaire est rare
Développement
Elle provient de la moitié d'un bourrelet latéral de la voie de sortie, divisé par le septum qui sépare le tronc artériel en aorte et tronc pulmonaire. Les artères coronaires se développent plus tard et s'ouvrent dans les sinus gauche et droit.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle artère naît du sinus de la valvule coronaire gauche de l'aorte, et comment se divise-t-elle ?
Le tronc commun de la coronaire gauche ; il passe derrière le tronc pulmonaire et se divise en IVA et artère circonflexe.
Quels signes au pouls et à l'auscultation évoquent un rétrécissement aortique serré ?
Un pouls carotidien faible et lent (pulsus parvus et tardus) et un B2 diminué ou unique.
Quelle coronaire est le plus souvent obstruée lors d'un TAVI, et dans quelles circonstances ?
Le tronc commun gauche, lorsque son ostium dans le sinus coronaire gauche est bas et que le sinus est peu profond.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- valvula coronaria sinistra TA2 3996
- Espagnol officiel (DeCS)
- Valva semilunar coronaria izquierda DeCS D000082902
- Anglais (TA2)
- Left coronary leaflet
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Aortic Valve; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
