Sistema cardiovascular · Tórax
Valva coronaria izquierda (aórtica) !
La valva coronaria izquierda es una de las tres valvas de la válvula aórtica; justo encima de ella nace el tronco de la coronaria izquierda.
Nombre oficial: Valva semilunar coronaria izquierda
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
La valva aórtica que tiene encima el origen de la arteria coronaria izquierda.
Qué hace
Una de las tres valvas que cierran la válvula aórtica.
Datos clave
- Ubicación
- Valva posterior izquierda de la válvula aórtica; de su seno nace el tronco de la coronaria izquierda
- Se une a
- Inserción semilunar en la raíz aórtica; nódulo y lúnulas en el borde libre; seno de Valsalva por detrás
- Función
- Se cierra en la diástole e impide el reflujo al ventrículo izquierdo; foco aórtico en el 2.º espacio intercostal derecho
Relaciones
- Delante
- Valva coronaria derecha (aórtica), en la comisura que mira a la válvula pulmonar; el tronco pulmonar está por delante y a la izquierda
- Detrás
- Seno transverso del pericardio, con la aurícula izquierda detrás
- Abajo
- Cortina aortomitral y valva anterior de la mitral
- Lateral
- Orejuela izquierda y tronco de la coronaria izquierda, que se dirige a la izquierda
Cómo se localiza
Foco aórtico en el 2.º espacio intercostal derecho; el soplo de la estenosis se irradia a ambas carótidas, donde en la enfermedad grave se palpa un pulso débil y de ascenso lento.
En imágenes
La tomografía y la coronariografía muestran el ostium del tronco de la coronaria izquierda en este seno; en el eje corto paraesternal la valva queda a la izquierda y atrás, junto a la orejuela izquierda.
Problemas frecuentes
- Estenosis aórtica: el calcio endurece las valvas con la edad; causa dolor de pecho, desmayos y falta de aire. La enfermedad grave requiere reemplazo.
- Válvula bicúspide: se nace con dos valvas en lugar de tres (cerca del 1-2 % de las personas) y se desgasta antes.
- Insuficiencia aórtica (fuga).
Cómo se diagnostica
Soplo en el examen; el ecocardiograma mide el área de la válvula y la caída de presión; la tomografía mide la válvula antes de un TAVI.
Tratamiento
- Reemplazo valvular: por cirugía abierta o con una válvula por catéter (TAVI) que se coloca por una arteria de la ingle.
Correlación clínica
- La obstrucción coronaria durante el implante valvular aórtico transcatéter afecta con más frecuencia el tronco de la coronaria izquierda, cuando el ostium es bajo y el seno poco profundo
- La endocarditis de esta valva puede sembrar la valva mitral anterior a través de la cortina fibrosa común
Variantes anatómicas
- En las válvulas bicúspides la fusión de las valvas coronarias derecha e izquierda es la más común, luego la derecha con la no coronaria; la fusión izquierda con no coronaria es rara
Desarrollo
Procede de la mitad de un cojinete lateral del tracto de salida, dividido por el tabique que separa el tronco arterioso en aorta y tronco pulmonar. Las arterias coronarias crecen después y se abren en los senos izquierdo y derecho.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué arteria nace del seno de la valva coronaria izquierda (aórtica) y cómo se divide?
El tronco de la coronaria izquierda; pasa detrás del tronco pulmonar y se divide en la descendente anterior y la circunfleja.
¿Qué hallazgos del pulso y de los ruidos cardíacos sugieren estenosis aórtica grave?
Pulso carotídeo débil y de ascenso lento (pulsus parvus et tardus) y un segundo ruido suave o único.
¿Qué coronaria se obstruye con más frecuencia durante el implante percutáneo de válvula aórtica y en qué caso?
El tronco de la coronaria izquierda, cuando su ostium en el seno coronario izquierdo es bajo y el seno es poco profundo.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- valvula coronaria sinistra TA2 3996
- Español oficial (DeCS)
- Valva semilunar coronaria izquierda DeCS D000082902
- Inglés (TA2)
- Left coronary leaflet
- También llamado
- velo coronario izquierdo · cúspide coronaria izquierda
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Aortic Valve; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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