Vordere Augenkammer (Camera anterior) !
Die vordere Augenkammer liegt zwischen Hornhaut und Iris; ihre Flüssigkeit fließt am Rand ab, und schlechter Abfluss erhöht den Augendruck (Glaukom).
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Was es ist
Der flüssigkeitsgefüllte Raum zwischen Hornhaut und Iris; in seinem Kammerwinkel beginnt das Glaukom (vordere Augenkammer).
Was es tut
Das Kammerwasser fließt an ihrem Rand (dem Kammerwinkel) ab; versagt der Abfluss, steigt der Druck (Glaukom).
Lagebeziehungen
- Vorne
- Hornhautrückfläche (Endothel), die ihre Vorderwand bildet
- Hinten
- Irisvorderfläche und, in der Pupille, die Linsenvorderfläche; hinter der Iris liegt die hintere Kammer, mit ihr über die Pupille verbunden
- Inhalt
- Kammerwasser, das von der Pupille zum Kammerwinkel an ihrem äußeren Rand fließt, wo Trabekelwerk und Schlemm-Kanal es aus dem Auge ableiten
Wie man es findet
Durch die klare Hornhaut als Raum vor der Iris sichtbar. Ihre Tiefe wird an der Spaltlampe beurteilt, indem man den Abstand zwischen Hornhaut und Iris am Limbus mit der Hornhautdicke vergleicht (Van-Herick-Methode), oder mit einer von temporal eingestrahlten Stiftlampe: Bei flacher Kammer wirft die nach vorn gewölbte Iris einen Schatten auf ihre nasale Hälfte.
Klinische Untersuchung
- Schräg eingestrahlte Stiftlampe (Schattentest): Ein Schatten über der nasalen Iris spricht für eine flache Kammer und einen engen Kammerwinkel
- Spaltlampenuntersuchung: Zellen und Tyndall-Effekt im Lichtstrahl weisen auf eine Uveitis anterior hin; ein Spiegel aus Blut (Hyphäma) oder Eiter (Hypopyon) setzt sich beim aufrechten Patienten am Boden ab
In der Bildgebung
Vorderabschnitts-OCT und Ultraschallbiomikroskopie messen ihre Tiefe und zeigen den Kammerwinkel; der B-Scan-Ultraschall prüft den hinteren Augenabschnitt, wenn ein Hyphäma die Sicht verdeckt.
Häufige Probleme
- Offenwinkelglaukom: Das Trabekelwerk drainiert schlecht, der Druck steigt schleichend und das seitliche Gesichtsfeld schwindet schmerzlos.
- Winkelblockglaukom: Die Iris verlegt den Kammerwinkel; plötzliche Augenschmerzen, Rötung, Halos, Kopfschmerz und Erbrechen: ein Notfall.
Wie es diagnostiziert wird
Augendruckmessung (Tonometrie), Betrachtung des Kammerwinkels mit einem Spezialglas (Gonioskopie), Papillenuntersuchung und Gesichtsfelder.
Behandlung
- Tägliche Augentropfen zur Drucksenkung.
- Laser zur Öffnung des Abflusses (Trabekuloplastik) oder zur Anlage eines Lochs in der Iris (Iridotomie).
- Operation zur Anlage eines neuen Abflusswegs.
Klinischer Bezug
- Traumatisches Hyphäma: Das Blut kann das Trabekelwerk verstopfen und den Augendruck erhöhen, und eine Nachblutung in den ersten Tagen ist eine klassische Komplikation
- Bei Sichelzellkrankheit oder -anlage fließen sichelförmige Erythrozyten schlecht ab, sodass schon ein kleines Hyphäma den Druck stark erhöhen kann
- Eine Pupillenerweiterung bei flacher Vorderkammer kann ein akutes Winkelblockglaukom auslösen
- Die Parazentese, ein feiner Nadelzugang am Limbus, gewinnt Kammerwasser oder senkt den Druck rasch
Entwicklung
Öffnet sich als Spalt im Mesenchym zwischen der sich entwickelnden Hornhaut und der Linse; eine gestörte Migration von Neuralleistenzellen hier verursacht Vorderabschnittsdysgenesien (Axenfeld-Rieger, Peters-Anomalie), die oft zu einem Glaukom führen.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welchen Weg nimmt das Kammerwasser durch die vordere Augenkammer?
Vom Ziliarkörper gebildet, füllt es die hintere Kammer, gelangt durch die Pupille in die vordere Kammer und verlässt sie am Kammerwinkel.
Woraus bestehen ein Hyphäma und ein Hypopyon in der vorderen Augenkammer?
Ein Hyphäma ist geschichtetes Blut, ein Hypopyon geschichteter Eiter am Boden der vorderen Augenkammer.
Was kann eine Pupillenerweiterung bei einem Auge mit flacher Vorderkammer auslösen?
Ein akutes Winkelblockglaukom, weil eine flache Kammer einen engen Kammerwinkel bedeutet.
Warum kann schon ein kleines Hyphäma bei Sichelzellkrankheit oder -anlage den Augendruck stark erhöhen?
Sichelförmige Erythrozyten fließen schlecht durch das Trabekelwerk ab.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- camera anterior bulbi oculi TA2 6792
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Cámara Anterior DeCS D000867
- Englisch (TA2)
- Anterior chamber of eyeball
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Hyphema; Physiology, Aqueous Humor Circulation.
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