Organes des sens · Tête et cou
Chambre antérieure !
La chambre antérieure est l'espace liquidien entre cornée et iris ; ce liquide s'évacue en périphérie, et s'il s'évacue mal, la pression monte (glaucome).
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
L'espace rempli de liquide entre la cornée et l'iris ; son angle de drainage est l'endroit où commence le glaucome.
Ce qu'il fait
Le liquide s'évacue à sa périphérie (l'angle) ; si le drainage échoue, la pression monte (glaucome).
Rapports
- En avant
- Face postérieure de la cornée (endothélium), qui forme sa paroi antérieure
- En arrière
- Face antérieure de l'iris et, dans l'aire pupillaire, face antérieure du cristallin ; derrière l'iris se trouve la chambre postérieure, qui communique avec elle par la pupille
- Contenu
- Humeur aqueuse, qui s'écoule de la pupille vers l'angle iridocornéen à sa périphérie, où le trabéculum et le canal de Schlemm l'évacuent hors de l'œil
Comment le repérer
Visible à travers la cornée transparente comme l'espace situé devant l'iris. Sa profondeur s'apprécie à la lampe à fente en comparant l'écart entre cornée et iris au limbe avec l'épaisseur cornéenne (méthode de van Herick), ou avec une lampe stylo dirigée du côté temporal : dans une chambre étroite, l'iris bombé en avant projette une ombre sur sa moitié nasale.
Examen clinique
- Test de la lampe stylo oblique (test de l'ombre) : une ombre sur l'iris nasal évoque une chambre étroite et un angle étroit
- Examen à la lampe à fente : cellules et Tyndall dans le faisceau lumineux orientent vers une uvéite antérieure ; un niveau de sang (hyphéma) ou de pus (hypopion) se dépose en bas chez le patient en position assise
En imagerie
L'OCT du segment antérieur et la biomicroscopie ultrasonore mesurent sa profondeur et montrent l'angle ; l'échographie en mode B explore le segment postérieur quand un hyphéma masque le fond d'œil.
Problèmes fréquents
- Glaucome à angle ouvert : le trabéculum draine mal, la pression monte lentement et la vision latérale baisse sans douleur.
- Glaucome par fermeture de l'angle : l'iris bloque l'angle ; douleur oculaire brutale, rougeur, halos, mal de tête et vomissements : une urgence.
Comment le diagnostiquer
Mesure de la pression oculaire (tonométrie), examen de l'angle avec une lentille spéciale (gonioscopie), examen de la papille et champ visuel.
Traitement
- Collyres quotidiens pour baisser la pression.
- Laser pour ouvrir le drainage (trabéculoplastie) ou percer un trou dans l'iris (iridotomie).
- Chirurgie pour créer une nouvelle voie de drainage.
Corrélation clinique
- Hyphéma traumatique : le sang peut obstruer le trabéculum et élever la pression oculaire, et le resaignement des premiers jours est une complication classique
- Dans la drépanocytose ou le trait drépanocytaire, les hématies falciformes s'évacuent mal : même un petit hyphéma peut élever brutalement la pression
- Dilater la pupille d'un œil à chambre antérieure étroite peut déclencher un glaucome aigu par fermeture de l'angle
- La paracentèse, ponction à l'aiguille fine au limbe, prélève l'humeur aqueuse ou abaisse rapidement la pression
Développement
Naît d'une fente dans le mésenchyme entre la cornée et le cristallin en formation ; un défaut de migration des cellules des crêtes neurales à ce niveau entraîne une dysgénésie du segment antérieur (Axenfeld-Rieger, anomalie de Peters), souvent compliquée de glaucome.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel est le trajet de l'humeur aqueuse à travers la chambre antérieure ?
Sécrétée par le corps ciliaire, elle remplit la chambre postérieure, traverse la pupille vers la chambre antérieure et sort par l'angle iridocornéen.
En quoi consistent un hyphéma et un hypopion dans la chambre antérieure ?
Un hyphéma est du sang et un hypopion du pus, sédimentés à la partie basse de la chambre antérieure.
Que peut déclencher la dilatation pupillaire dans un œil à chambre antérieure étroite ?
Un glaucome aigu par fermeture de l'angle, car une chambre étroite signifie un angle étroit.
Pourquoi même un petit hyphéma peut-il élever brutalement la pression oculaire dans la drépanocytose ou le trait drépanocytaire ?
Les hématies falciformes s'évacuent mal à travers le trabéculum.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- camera anterior bulbi oculi TA2 6792
- Espagnol officiel (DeCS)
- Cámara Anterior DeCS D000867
- Anglais (TA2)
- Anterior chamber of eyeball
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Hyphema; Physiology, Aqueous Humor Circulation.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
