Sistema digestivo · Cabeza y cuello
Lengua !
La lengua es un órgano muscular en el piso de la boca; mueve el alimento, ayuda a formar las palabras y tiene las papilas gustativas.
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Qué es
Un órgano muscular en el piso de la boca, formado por músculos intrínsecos y extrínsecos.
Qué hace
Mueve el alimento, forma las palabras y tiene las papilas gustativas.
Datos clave
- Ubicación
- Piso de la boca; dos tercios anteriores (oral) y tercio posterior (faríngeo)
- Irrigación
- Arteria lingual
- Nervio
- Motor: XII (palatogloso: X); 2/3 anteriores: tacto V3, gusto VII; 1/3 posterior: IX
- Función
- Masticación, deglución, habla, gusto
Relaciones
- Abajo
- Piso de la boca: milohioideo y geniohioideo, glándulas sublinguales y conductos submandibulares que se abren junto al frenillo
- Detrás
- Orofaringe: las amígdalas palatinas a los lados y la epiglotis atrás, unida por los pliegues glosoepiglóticos con las valléculas entre ellos
- Arriba
- Paladar duro y paladar blando
- Lateral
- Dientes y encía; el nervio lingual queda justo bajo la mucosa junto al tercer molar inferior
Cómo se localiza
Se inspecciona con luz y bajalenguas: dorso, bordes laterales (levantados con una gasa), cara inferior y frenillo. El tercio faríngeo se ve con espejo o endoscopio, y la base de la lengua se palpa con un dedo enguantado.
Exploración
- La protrusión en la línea media y los movimientos laterales exploran el nervio hipogloso; desviación, atrofia o fasciculaciones sugieren una lesión de motoneurona inferior
- El gusto en cada lado de los dos tercios anteriores explora la cuerda del tímpano, rama del nervio facial, por ejemplo en la parálisis de Bell
En imágenes
La RM es el mejor estudio: muestra los músculos, el tabique medio y la profundidad de un cáncer, que cuenta en la estadificación. La TC con contraste se usa para abscesos y ganglios. La gammagrafía muestra un tiroides lingual como captación en la base, en el agujero ciego. En la apnea del sueño, la RM sagital muestra la base de la lengua estrechando la vía aérea.
Correlación clínica
- La lesión del nervio lingual, sobre todo al extraer un tercer molar inferior, deja adormecimiento y pérdida del gusto en los dos tercios anteriores del mismo lado
- Una úlcera persistente o una mancha roja o blanca en el borde lateral se estudia con biopsia (enseñanza clínica), porque el cáncer de lengua temprano puede parecer inofensivo
- La base de la lengua es un sitio frecuente del cáncer de orofaringe asociado al VPH, que puede debutar como una masa en el cuello
Desarrollo
Los dos tercios anteriores se forman a partir de relieves del primer arco y el tercio posterior del tejido del tercer y cuarto arcos; los músculos proceden de los somitas occipitales (por eso el XII). La tiroides nace en el agujero ciego, por lo que allí puede quedar una tiroides lingual.
Enfermedades relacionadas
- Pelagra (deficiencia de niacina)
- Apnea obstructiva del sueño
- Infección por VIH y sida
- Urticaria y angioedema
- Candidiasis cutánea y mucocutánea
- Disfagia orofaríngea en la persona mayor
- Disqueratosis congénita y otros trastornos de los telómeros
- Paracoccidioidomicosis
- Candidiasis oral, esofágica e invasiva
- Carcinoma escamocelular de cabeza y cuello (cavidad oral y orofaringe, VPH)
- Quiste del conducto tirogloso y quiste branquial
- Estomatitis aftosa recurrente
- Escarlatina
- Enfermedad de mano, pie y boca
- Síndrome de Beckwith-Wiedemann
- Enfermedad de Behçet
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es la inervación sensitiva y gustativa de los dos tercios orales y del tercio faríngeo de la lengua?
Dos tercios anteriores: tacto por V3 (nervio lingual), gusto por VII (cuerda del tímpano). Tercio posterior: ambos por IX.
¿Cuál es la inervación motora de los músculos de la lengua y qué músculo es la excepción?
El nervio hipogloso (XII) los inerva a todos excepto el palatogloso, que lo inerva el nervio vago (X).
¿Hacia dónde drena la linfa de la lengua?
La punta a ganglios submentonianos, los bordes a submandibulares y la parte posterior a cervicales profundos; las partes central y posterior drenan a ambos lados del cuello.
¿Dónde suele originarse el cáncer de lengua y cómo se disemina?
Carcinoma escamocelular del borde lateral; llega temprano a los ganglios del cuello, a veces de ambos lados.
¿Qué produce la lesión del nervio lingual al extraer un tercer molar inferior?
Adormecimiento y pérdida del gusto en los dos tercios anteriores de la lengua del mismo lado.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- lingua TA2 2820
- Español oficial (DeCS)
- Lengua DeCS D014059
- Inglés (TA2)
- Tongue
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Tongue.
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