Sistema digestório · Cabeça e pescoço
Língua !
A língua é um órgão muscular no assoalho da boca; ela movimenta o alimento, articula a fala e contém os botões gustativos.
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O que é
Um órgão muscular no assoalho da boca, formado por músculos intrínsecos e extrínsecos.
O que faz
Move o alimento, articula a fala e abriga os botões gustativos.
Relações
- Abaixo
- Assoalho da boca: milo-hióideo e gênio-hióideo, as glândulas sublinguais e os ductos submandibulares, que se abrem ao lado do frênulo
- Atrás
- Orofaringe: as tonsilas palatinas nas laterais e a epiglote atrás, unidas pelas pregas glossoepiglóticas, com as valéculas entre elas
- Acima
- Palato duro e palato mole
- Lateral
- Dentes e gengivas; o nervo lingual fica logo abaixo da mucosa, ao lado do terceiro molar inferior
Como localizar
Inspecionada com luz e abaixador de língua: dorso, bordas laterais (levantadas com gaze), face inferior e frênulo. O terço faríngeo é visto com espelho ou endoscópio, e a base da língua pode ser palpada com um dedo enluvado.
Exame físico
- A protrusão na linha média e o movimento de um lado para o outro testam o nervo hipoglosso; desvio, atrofia ou fasciculações sugerem lesão do neurônio motor inferior
- O paladar de cada lado dos dois terços anteriores testa o ramo corda do tímpano do nervo facial, por exemplo na paralisia de Bell
Nos exames de imagem
A RM é o melhor exame: mostra os músculos, o septo mediano e a profundidade que um câncer atinge (a profundidade de invasão faz parte do estadiamento). A TC com contraste é usada para abscesso e linfonodos cervicais, e a ultrassonografia ajuda no assoalho da boca. A cintilografia da tireoide mostra uma tireoide lingual como captação na base da língua, no forame cego. Na apneia do sono, a RM sagital mostra a base da língua estreitando a via aérea.
Correlação clínica
- A lesão do nervo lingual, mais frequentemente durante a extração de um terceiro molar inferior, deixa dormência e perda do paladar nos dois terços anteriores do mesmo lado
- Uma úlcera persistente ou uma mancha vermelha ou branca na borda lateral é avaliada com biópsia (ensino clínico), pois o câncer de língua inicial pode parecer inofensivo
- A base da língua é um local comum do câncer de orofaringe relacionado ao HPV, que pode se manifestar primeiro como um nódulo cervical
Desenvolvimento
Os dois terços anteriores formam-se a partir de saliências do primeiro arco, e o terço posterior a partir de tecido do terceiro e do quarto arcos; os músculos provêm dos somitos occipitais (daí o XII). A tireoide começa no forame cego, por isso uma tireoide lingual pode surgir ali.
Doenças relacionadas
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Qual é a inervação sensitiva e gustativa dos dois terços orais e do terço faríngeo da língua?
Dois terços anteriores: tato pelo V3 (nervo lingual), paladar pelo VII (corda do tímpano). Terço posterior: ambos pelo IX.
Qual é a inervação motora dos músculos da língua, e qual músculo é a exceção?
O nervo hipoglosso (XII) inerva todos, exceto o palatoglosso, que é inervado pelo nervo vago (X).
Para onde drena a linfa da língua?
A ponta, para os linfonodos submentuais; as bordas, para os submandibulares; a parte posterior, para os cervicais profundos; as partes central e posterior drenam para ambos os lados do pescoço.
Onde o câncer de língua geralmente surge, e como se dissemina?
Carcinoma espinocelular da borda lateral; dissemina-se precocemente para os linfonodos cervicais, às vezes bilateralmente.
O que resulta da lesão do nervo lingual durante a extração de um terceiro molar inferior?
Dormência e perda do paladar nos dois terços anteriores da língua do mesmo lado.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- lingua TA2 2820
- Espanhol oficial (DeCS)
- Lengua DeCS D014059
- Inglês (TA2)
- Tongue
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Tongue.
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