Virus Ebola et Marburg (filovirus)

Virus
Enveloppé
Contact
Surblouse et gants ; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.
Gouttelettes
Masque chirurgical à moins d'un mètre ; chambre individuelle.
Air
Appareil de protection respiratoire N95 (FFP2) et chambre en pression négative.
Priorité aux examens : moyenne

Virus filamenteux causant des fièvres hémorragiques graves ; ils passent de la chauve-souris à l'homme, puis par le sang et les liquides biologiques du malade.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Ebola, fièvre hémorragique de Marburg

Fiche rapide

Type: Virus · Autres virus et prions
Gram / shape: Filamenteux
Spread: De l'animal à l'homme · D'une personne à l'autre
Causes: Maladie à virus Ebola · Maladie à virus de Marburg
Treatment: Soins de support intensifs précoces

Fiche

Forme: Filamenteux, parfois en forme de 6 ou de crosse de berger
Génome: ARN simple brin, de polarité négative, non segmenté
Enveloppe: Enveloppé
Famille: Filoviridae (genres Orthoebolavirus et Orthomarburgvirus)
Taille: Environ 80 nm de large et jusqu'à plusieurs micromètres de long

Morphologie

Particule longue et filamenteuse à nucléocapside hélicoïdale
Enveloppe portant une seule glycoprotéine (GP) qui assure l'entrée
Ebola comprend plusieurs espèces ; les grandes épidémies sont dues aux virus Ebola, Soudan et Bundibugyo

Transmission

De l'animal à l'homme : contact avec le sang, les sécrétions ou les organes de chauves-souris frugivores ou de primates infectés
D'une personne à l'autre : contact direct avec le sang ou les liquides biologiques d'un malade ou d'un corps, et avec des objets contaminés
Les soignants s'infectent lorsque la prévention des infections est en défaut
Pas contagieux avant l'apparition des symptômes

Réservoir: Chauves-souris frugivores de la famille des Pteropodidae ; pour Marburg, Rousettus aegyptiacus dans les grottes et les mines

Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

Contact: Surblouse et gants ; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.
Gouttelettes: Masque chirurgical à moins d'un mètre ; chambre individuelle.
Air: Appareil de protection respiratoire N95 (FFP2) et chambre en pression négative.

Facteurs de virulence

Infecte d'abord les macrophages et les cellules dendritiques et atténue la réponse interféron
Orage cytokinique, lésions endothéliales et coagulopathie
Nécrose hépatique et surrénalienne ; défaillance multiviscérale

Maladies provoquées

Maladie à virus Ebola Fièvres hémorragiques virales (Ebola et autres) →
Maladie à virus de Marburg Fièvres hémorragiques virales (Ebola et autres) →

Tableau clinique

Incubation de 2 à 21 jours
Début brutal avec fièvre, fatigue, myalgies, céphalées et mal de gorge
Puis vomissements, diarrhée, douleur abdominale, éruption cutanée et atteinte rénale et hépatique
Les saignements sont moins fréquents et tardifs ; la létalité moyenne avoisine 50 %

Diagnostic

RT-PCR sur le sang (examen principal)
Tests antigéniques et ELISA des anticorps
Les échantillons représentent un risque biologique extrême : ils sont manipulés dans des laboratoires de confinement maximal
Exclure le paludisme et la fièvre typhoïde, qui se ressemblent au début

Traitement

Soins de support intensifs précoces (réhydratation, traitement des symptômes). Pour le virus Ebola (espèce Zaïre), l'OMS recommande des anticorps monoclonaux (ansuvimab, REGN-EB3). Il n'existe aucun traitement approuvé pour les maladies à virus Soudan, Bundibugyo ou Marburg.

Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

Ansuvimab

Prévention

Vaccin contre le virus Ebola (Zaïre) pour les contacts et les soignants lors des épidémies ; aucun pour Marburg
Isolement strict, équipement de protection complet et registre de toutes les personnes qui entrent dans la chambre
Inhumations sécurisées et suivi des contacts pendant 21 jours
Éviter les grottes et les mines abritant des colonies de chauves-souris en zone d'endémie

Vaccin: Des vaccins approuvés existent contre le virus Ebola (espèce Zaïre) et sont utilisés lors des épidémies ; ils ne font pas partie du calendrier du PAI de Colombie.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quel est le réservoir naturel des filovirus ?

Les chauves-souris frugivores de la famille des Pteropodidae ; pour Marburg, la roussette des grottes Rousettus aegyptiacus.

Quelles précautions d'isolement s'appliquent à un patient suspect d'Ebola ?

Précautions standard, contact et gouttelettes en chambre individuelle avec équipement de protection complet, plus précautions air lors des gestes générant des aérosols.

Pourquoi le suivi des contacts d'Ebola dure-t-il 21 jours ?

Parce que la période d'incubation va de 2 à 21 jours.

Une personne infectée par Ebola est-elle contagieuse avant les symptômes ?

Non ; elle est contagieuse dès qu'elle est symptomatique, et le corps reste contagieux après le décès.

Quel examen confirme la maladie à virus Ebola ?

La RT-PCR sur le sang.

Apparentés

Maladies liées

Fièvres hémorragiques virales (Ebola et autres)

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Ebola disease (WHO, 2025); Marburg virus disease (WHO, 2025); Infection Prevention and Control for Patients in U.S. Hospitals with Suspected or Confirmed Viral Hemorrhagic Fevers (CDC, 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.