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Vírus Ebola e Marburg (filovírus)

  • Vírus
  • Envelopado
  • ContatoAvental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.
  • GotículasMáscara cirúrgica a menos de um metro; quarto privativo.
  • AerossóisRespirador N95 e quarto com pressão negativa.
  • Prioridade para provas: média

Vírus filamentosos que causam febres hemorrágicas graves; passam dos morcegos aos humanos e depois se transmitem pelo sangue e fluidos do paciente.

Atualizado

Também chamado: Ebola, febre hemorrágica de Marburg

Ficha rápida

Type
Vírus · Outros vírus e príons
Gram / shape
Filamentoso
Spread
Do animal ao humano · De pessoa a pessoa
Causes
Doença pelo vírus Ebola · Doença pelo vírus Marburg
Treatment
Cuidados intensivos de suporte precoces

Ficha

Forma
Filamentoso, às vezes em forma de 6 ou de cajado de pastor
Genoma
RNA de fita simples, sentido negativo, não segmentado
Envelope
Envelopado
Família
Filoviridae (gêneros Orthoebolavirus e Orthomarburgvirus)
Tamanho
Cerca de 80 nm de largura e até vários micrômetros de comprimento

Morfologia

  • Partícula longa e filamentosa com nucleocapsídeo helicoidal
  • Envelope com uma única glicoproteína (GP) que medeia a entrada
  • O Ebola inclui várias espécies; as grandes epidemias são causadas pelos vírus Ebola, Sudão e Bundibugyo

Transmissão

  • Do animal ao humano: contato com sangue, secreções ou órgãos de morcegos frugívoros ou primatas infectados
  • De pessoa a pessoa: contato direto com sangue ou fluidos corporais de um paciente ou de um cadáver, e com objetos contaminados
  • Profissionais de saúde se infectam quando o controle de infecção falha
  • Não é contagioso antes do início dos sintomas

Reservatório: Morcegos frugívoros da família Pteropodidae; para Marburg, Rousettus aegyptiacus em cavernas e minas

Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

Contato
Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.
Gotículas
Máscara cirúrgica a menos de um metro; quarto privativo.
Aerossóis
Respirador N95 e quarto com pressão negativa.

Fatores de virulência

  • Infecta primeiro macrófagos e células dendríticas e atenua a resposta do interferon
  • Tempestade de citocinas, lesão endotelial e coagulopatia
  • Necrose hepática e adrenal; falência de múltiplos órgãos

Doenças que causa

Quadro clínico

  • Incubação de 2 a 21 dias
  • Início súbito de febre, fadiga, dor muscular, cefaleia e dor de garganta
  • Depois vômitos, diarreia, dor abdominal, exantema e lesão renal e hepática
  • Os sangramentos são menos comuns e tardios; a letalidade média é de cerca de 50%

Diagnóstico

  • RT-PCR no sangue (o exame principal)
  • Testes de antígeno e ELISA de anticorpos
  • As amostras são um risco biológico extremo: manipuladas em laboratórios de contenção máxima
  • Descartar malária e febre tifoide, que se parecem no início

Tratamento

Cuidados intensivos de suporte precoces (reidratação, manejo dos sintomas). Para o vírus Ebola (espécie Zaire), a OMS recomenda anticorpos monoclonais (ansuvimabe, REGN-EB3). Não há tratamento aprovado para a doença por Sudão, Bundibugyo ou Marburg.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

Prevenção

  • Vacina contra o vírus Ebola (Zaire) para contatos e profissionais de saúde durante surtos; nenhuma para Marburg
  • Isolamento rigoroso, equipamento de proteção completo e registro de todas as pessoas que entram no quarto
  • Sepultamentos seguros e seguimento dos contatos por 21 dias
  • Evitar cavernas e minas com colônias de morcegos em áreas endêmicas

Vacina: Existem vacinas aprovadas contra o vírus Ebola (espécie Zaire), usadas em surtos; não fazem parte do calendário do PAI da Colômbia.

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Qual é o reservatório natural dos filovírus?

Morcegos frugívoros da família Pteropodidae; para Marburg, o morcego de caverna Rousettus aegyptiacus.

Quais precauções de isolamento se aplicam a um paciente com suspeita de Ebola?

Precauções-padrão, de contato e para gotículas em quarto individual com equipamento de proteção completo, mais precauções para aerossóis durante procedimentos geradores de aerossóis.

Por que o seguimento dos contatos de Ebola dura 21 dias?

Porque o período de incubação vai de 2 a 21 dias.

Uma pessoa infectada pelo Ebola é contagiosa antes dos sintomas?

Não; é contagiosa a partir do início dos sintomas, e o cadáver continua contagioso após a morte.

Qual exame confirma a doença pelo vírus Ebola?

RT-PCR no sangue.

Conexões

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Ebola disease (WHO, 2025); Marburg virus disease (WHO, 2025); Infection Prevention and Control for Patients in U.S. Hospitals with Suspected or Confirmed Viral Hemorrhagic Fevers (CDC, 2024).

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