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Epstein-Barr-Virus

  • Virus
  • Behüllt
  • Prüfungsrelevanz: mittel

Ein über Speichel übertragenes Virus, das die infektiöse Mononukleose verursacht und mit einigen Lymphomen und Karzinomen verbunden ist.

Aktualisiert

Auch genannt: EBV, HHV-4, Kusskrankheit

Steckbrief

Type
Virus · Humane Herpesviren
Gram / shape
Ikosaedrisch mit Tegument und Hülle
Spread
Speichel und enger Kontakt
Causes
Infektiöse Mononukleose · Burkitt-Lymphom
Treatment
Es gibt keine routinemäßige antivirale Therapie

Steckbrief

Form
Ikosaedrisch mit Tegument und Hülle
Genom
Lineare doppelsträngige DNA
Hülle
Behüllt
Familie
Herpesviridae (Gammaherpesvirus)
Größe
Etwa 150 bis 200 nm

Morphologie

  • Typische Herpesvirus-Struktur
  • Infiziert oropharyngeale Epithelzellen und B-Zellen über den Rezeptor CD21

Übertragung

  • Speichel und enger Kontakt (Küssen, gemeinsames Besteck)
  • Seltener Transplantation und Transfusion

Reservoir: Mensch

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

  • Standard

Virulenzfaktoren

  • Latenz in Gedächtnis-B-Zellen
  • Transformiert und immortalisiert B-Zellen (latente Proteine wie EBNA und LMP-1)
  • Die CD8-T-Zell-Antwort erzeugt die atypischen Lymphozyten im Blut

Verursachte Krankheiten

Klinisches Bild

  • Jugendliche und junge Erwachsene: Fieber, exsudative Pharyngitis, zervikale Lymphadenopathie und Müdigkeit
  • Splenomegalie mit Rupturgefahr: Kontaktsportarten werden währenddessen gemieden
  • Exanthem, wenn Amoxicillin oder Ampicillin wegen einer vermeintlich bakteriellen Halsentzündung gegeben wird
  • Weitere Zusammenhänge: Hodgkin-Lymphom, lymphoproliferative Erkrankung nach Transplantation und orale Haarleukoplakie bei HIV

Diagnostik

  • Test auf heterophile Antikörper (Mononukleose-Schnelltest): stützt eine typische Mononukleose, ist bei kleinen Kindern aber oft negativ
  • Lymphozytose mit atypischen Lymphozyten im Ausstrich
  • Anti-VCA-IgM ohne Anti-EBNA: frische Primärinfektion
  • Anti-VCA-IgG mit Anti-EBNA: frühere Infektion; Anti-EBNA tritt erst Monate später auf

Therapie

Es gibt keine routinemäßige antivirale Therapie: Die Behandlung ist supportiv. Kortikosteroide bleiben Komplikationen vorbehalten, etwa einer Atemwegsobstruktion durch sehr große Tonsillen.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

Prävention

  • Kein gemeinsames Besteck und kein Küssen während der akuten Erkrankung
  • Standardhygienemaßnahmen im Krankenhaus

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welchen Rezeptor nutzt EBV, um in B-Zellen einzudringen?

CD21, den Komplementrezeptor Typ 2 (CR2).

Was passiert, wenn ein Patient mit Mononukleose Amoxicillin erhält?

Häufig tritt ein ausgedehntes makulopapulöses Exanthem auf, das nicht unbedingt eine Penicillinallergie bedeutet.

Welches Antikörpermuster zeigt eine frische EBV-Primärinfektion an?

Positives Anti-VCA-IgM ohne Anti-EBNA-Antikörper.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: Clinical Overview of Epstein-Barr Virus (EBV) (CDC, 2024); Laboratory Testing for Epstein-Barr Virus (EBV) (CDC, 2024); Mononucleosis (MedlinePlus (NLM), 2024).

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