Vírus Epstein–Barr
- Vírus
- Envelopado
- Prioridade para provas: média
Vírus transmitido pela saliva que causa a mononucleose infecciosa e está associado a alguns linfomas e carcinomas.
Também chamado: EBV, HHV-4, doença do beijo
Ficha rápida
- Type
- Vírus · Herpesvírus humanos
- Gram / shape
- Icosaédrico com tegumento e envelope
- Spread
- Saliva e contato íntimo · Com menos frequência
- Causes
- Mononucleose infecciosa · Linfoma de Burkitt
- Treatment
- Não há antiviral de rotina
Ficha
- Forma
- Icosaédrico com tegumento e envelope
- Genoma
- DNA linear de fita dupla
- Envelope
- Envelopado
- Família
- Herpesviridae (gama-herpesvírus)
- Tamanho
- Cerca de 150 a 200 nm
Morfologia
- Estrutura típica de herpesvírus
- Infecta células epiteliais da orofaringe e linfócitos B pelo receptor CD21
Transmissão
- Saliva e contato íntimo (beijo, utensílios compartilhados)
- Com menos frequência, transplante e transfusão
Reservatório: Humanos
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Fatores de virulência
- Latência em linfócitos B de memória
- Transforma e imortaliza linfócitos B (proteínas latentes como EBNA e LMP-1)
- A resposta dos linfócitos T CD8 produz os linfócitos atípicos vistos no sangue
Doenças que causa
- Mononucleose infecciosa Mononucleose infecciosa →
- Linfoma de Burkitt (forma endêmica africana) Linfoma não Hodgkin →
- Carcinoma de nasofaringe Carcinoma de nasofaringe →
Quadro clínico
- Adolescentes e adultos jovens: febre, faringite exsudativa, linfadenopatia cervical e fadiga
- Esplenomegalia com risco de ruptura: evitam-se esportes de contato enquanto durar
- Exantema se for administrada amoxicilina ou ampicilina por uma suposta faringite bacteriana
- Outras associações: linfoma de Hodgkin, doença linfoproliferativa pós-transplante e leucoplasia pilosa oral no HIV
Diagnóstico
- Teste de anticorpos heterófilos: apoia a mononucleose típica, mas costuma ser negativo em crianças pequenas
- Linfocitose com linfócitos atípicos no esfregaço
- Anti-VCA IgM sem anti-EBNA: primoinfecção recente
- Anti-VCA IgG com anti-EBNA: infecção passada; o anti-EBNA aparece meses depois
Tratamento
Não há antiviral de rotina: o tratamento é de suporte. Os corticosteroides ficam reservados para complicações como obstrução da via aérea por amígdalas muito aumentadas.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Prevenção
- Não compartilhar utensílios nem beijar durante a doença aguda
- Precauções-padrão no hospital
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual receptor o EBV usa para entrar nos linfócitos B?
O CD21, o receptor do complemento tipo 2 (CR2).
O que acontece se um paciente com mononucleose receber amoxicilina?
Frequentemente surge um exantema maculopapular generalizado, que não significa necessariamente alergia à penicilina.
Qual padrão de anticorpos indica uma primoinfecção recente por EBV?
Anti-VCA IgM positivo sem anticorpos anti-EBNA.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Clinical Overview of Epstein-Barr Virus (EBV) (CDC, 2024); Laboratory Testing for Epstein-Barr Virus (EBV) (CDC, 2024); Mononucleosis (MedlinePlus (NLM), 2024).
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