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Virus d'Epstein-Barr

  • Virus
  • Enveloppé
  • Priorité aux examens : moyenne

Virus transmis par la salive qui cause la mononucléose infectieuse et est associé à certains lymphomes et carcinomes.

Mis à jour

Aussi appelé: EBV, HHV-4, maladie du baiser

Fiche rapide

Type
Virus · Herpèsvirus humains
Gram / shape
Icosaédrique
Spread
Salive et contact intime · Plus rarement
Causes
Mononucléose infectieuse · Lymphome de Burkitt
Treatment
Il n'existe pas d'antiviral de routine

Fiche

Forme
Icosaédrique, avec tégument et enveloppe
Génome
ADN bicaténaire linéaire
Enveloppe
Enveloppé
Famille
Herpesviridae (gammaherpèsvirus)
Taille
Environ 150 à 200 nm

Morphologie

  • Structure typique des herpèsvirus
  • Infecte les cellules épithéliales oropharyngées et les lymphocytes B par le récepteur CD21

Transmission

  • Salive et contact intime (baisers, partage de couverts)
  • Plus rarement, transplantation et transfusion

Réservoir: Être humain

Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

  • Standard

Facteurs de virulence

  • Latence dans les lymphocytes B mémoires
  • Transforme et immortalise les lymphocytes B (protéines de latence comme EBNA et LMP-1)
  • La réponse des lymphocytes T CD8 produit les lymphocytes atypiques observés dans le sang

Maladies provoquées

Tableau clinique

  • Adolescents et adultes jeunes : fièvre, angine exsudative, adénopathies cervicales et fatigue
  • Splénomégalie avec risque de rupture : les sports de contact sont évités tant qu'elle persiste
  • Éruption si l'on donne de l'amoxicilline ou de l'ampicilline pour une angine présumée bactérienne
  • Autres associations : lymphome de Hodgkin, syndrome lymphoprolifératif post-transplantation et leucoplasie chevelue buccale au cours du VIH

Diagnostic

  • Recherche d'anticorps hétérophiles (test rapide de mononucléose) : appuie le diagnostic de mononucléose typique mais est souvent négative chez le jeune enfant
  • Lymphocytose avec lymphocytes atypiques sur le frottis
  • IgM anti-VCA sans anti-EBNA : primo-infection récente
  • IgG anti-VCA avec anti-EBNA : infection ancienne ; les anti-EBNA apparaissent des mois plus tard

Traitement

Il n'existe pas d'antiviral de routine : la prise en charge est symptomatique. Les corticoïdes sont réservés aux complications comme l'obstruction des voies aériennes par des amygdales très volumineuses.

Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

Prévention

  • Pas de partage de couverts ni de baisers pendant la phase aiguë
  • Précautions standard à l'hôpital

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quel récepteur l'EBV utilise-t-il pour entrer dans les lymphocytes B ?

CD21, le récepteur du complément de type 2 (CR2).

Que se passe-t-il si un patient atteint de mononucléose reçoit de l'amoxicilline ?

Une éruption maculopapuleuse généralisée apparaît souvent, ce qui ne signifie pas forcément une allergie à la pénicilline.

Quel profil d'anticorps indique une primo-infection récente à EBV ?

IgM anti-VCA positives sans anticorps anti-EBNA.

Apparentés

Maladies liées

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Clinical Overview of Epstein-Barr Virus (EBV) (CDC, 2024); Laboratory Testing for Epstein-Barr Virus (EBV) (CDC, 2024); Mononucleosis (MedlinePlus (NLM), 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.