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Gardnerella vaginalis

  • Bakterium
  • Gramvariabel
  • Zur Vervollständigung

Ein Bakterium, das sich bei Verlust der vaginalen Laktobazillen vermehrt und eine bakterielle Vaginose verursacht: grauer Ausfluss mit Fischgeruch.

Aktualisiert

Steckbrief

Type
Bakterium · Andere gramnegative Stäbchen
Gram / shape
Gramvariabel · Pleomorphes kokkoides Stäbchen
Spread
Keine klassische Infektion
Causes
Bakterielle Vaginose
Treatment
Nitroimidazole

Steckbrief

Gram
Gramvariabel
Form
Pleomorphes kokkoides Stäbchen
Sauerstoff
Fakultativ anaerob
Familie
Bifidobacteriaceae
Färbung
Gramvariabel; bedeckt Epithelzellen (Clue Cells, Schlüsselzellen)

Morphologie

  • Kleines gramvariables kokkoides Stäbchen
  • Bildet Biofilme auf dem Vaginalepithel
  • Wächst zusammen mit anderen Anaerobiern (Prevotella, Mobiluncus, Mycoplasma hominis)

Übertragung

  • Keine klassische Infektion: ein Ungleichgewicht der Vaginalflora
  • Häufiger bei neuen oder mehreren Sexualpartnern, Sex ohne Kondom und Vaginalspülungen
  • Kann zwischen Partnerinnen übertragen werden

Reservoir: Menschliche Vagina (in geringer Zahl Teil der Flora)

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

  • Standard

Virulenzfaktoren

  • An Epithelzellen haftender Biofilm: bildet Clue Cells und schützt vor Antibiotika
  • Verdrängt die Laktobazillen, die den pH-Wert sauer halten
  • Bildet zusammen mit Anaerobiern Amine, die den Fischgeruch verursachen

Verursachte Krankheiten

Klinisches Bild

  • Dünnflüssiger, homogener, grauweißer Ausfluss mit Fischgeruch, der nach dem Geschlechtsverkehr zunimmt
  • Wenig Entzündung und kaum Juckreiz
  • Viele Frauen sind symptomfrei
  • In der Schwangerschaft: Frühgeburt, vorzeitiger Blasensprung und Chorioamnionitis

Diagnostik

  • Amsel-Kriterien (3 von 4): homogener Ausfluss, vaginaler pH über 4,5, positiver KOH-Amintest und Clue Cells im Nativpräparat
  • Nugent-Score im Gram-Präparat des Ausflusses
  • Molekulare Tests, wenn keine Mikroskopie verfügbar ist

Therapie

Nitroimidazole (Metronidazol oral oder vaginal; Tinidazol oder Secnidazol) oder vaginales Clindamycin. Rezidive sind häufig. Schwangere mit Symptomen werden behandelt; eine Behandlung des männlichen Partners wird nach Rezidiven erwogen.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

Prävention

  • Verzicht auf Vaginalspülungen
  • Kondomgebrauch
  • Behandlung von Symptomen in der Schwangerschaft

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was sind Clue Cells?

Vaginale Epithelzellen, die mit kokkoiden Stäbchen wie Gardnerella bedeckt sind, sodass ihre Ränder verschwimmen.

Was sind die Amsel-Kriterien der bakteriellen Vaginose?

Homogener Ausfluss, vaginaler pH über 4,5, positiver KOH-Amintest und Clue Cells; 3 von 4 sind erforderlich.

Welche Behandlungen werden bei bakterieller Vaginose eingesetzt?

Nitroimidazole wie Metronidazol (oral oder vaginal) oder vaginales Clindamycin.

Warum ist die Behandlung einer symptomatischen bakteriellen Vaginose in der Schwangerschaft wichtig?

Sie ist mit Frühgeburt, vorzeitigem Blasensprung und Chorioamnionitis assoziiert.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: Bacterial Vaginosis (BV) (MSD Manual Professional Edition, 2026); About Bacterial Vaginosis (BV) (CDC, 2023).

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