Neisseria gonorrhoeae
- Bakterium
Gramnegativ
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.- Prüfungsrelevanz: hoch
Ein sexuell übertragenes Bakterium, das Gonorrhö verursacht; bei Frauen oft ohne Symptome und mit möglicher Unfruchtbarkeit als Folge.
Auch genannt: Gonokokken
Steckbrief
- Type
- Bakterium · Gramnegative Kokken
- Gram / shape
- Gramnegativ · Kaffeebohnenförmiger Diplokokkus
- Spread
- Vaginaler · Wiederholte Infektionen
- Causes
- Eitrige Urethritis beim Mann · Epididymitis beim Mann
- Treatment
- Cephalosporine der dritten Generation
Steckbrief
- Gram
- Gramnegativ
- Form
- Kaffeebohnenförmiger Diplokokkus
- Sauerstoff
- Aerob
- Familie
- Neisseriaceae
- Färbung
- Gram: rote Diplokokken in Neutrophilen im Urethralausfluss
Morphologie
- Gramnegative Diplokokken ohne Kapsel
- Oxidasepositiv; fermentiert nur Glukose
- Benötigt angereicherte Medien: Kochblutagar oder Thayer-Martin, unter CO2
Übertragung
- Vaginaler, oraler oder analer Geschlechtsverkehr
- Von der Mutter auf das Neugeborene unter der Geburt (Neugeborenenkonjunktivitis)
- Wiederholte Infektionen: keine schützende Immunität
Reservoir: Nur der Mensch
Isolierungsmaßnahmen
Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.
- Standard
Virulenzfaktoren
- Pili mit Antigenvariation: Anheftung an die Schleimhaut und Entkommen vor Antikörpern
- Opa- und Por-Proteine: Anheftung, Invasion und Hemmung der Phagozytose
- Lipooligosaccharid (LOS): lokale Entzündung
- IgA-Protease
- Nimmt leicht Resistenzgene auf
Verursachte Krankheiten
- Eitrige Urethritis beim Mann; Zervizitis, oft stumm, bei der Frau Gonorrhö (Tripper) →
- Entzündliche Beckenerkrankung (PID), Extrauteringravidität und Unfruchtbarkeit Entzündliche Beckenerkrankung (Pelvic Inflammatory Disease, PID) →
- Disseminierte Gonokokkeninfektion mit septischer Arthritis (Knie, Handgelenk), Tenosynovitis und Hautpusteln Septische Arthritis des Knies (Kniegelenkempyem) →
- Epididymitis beim Mann Epididymitis →
- Eitrige Konjunktivitis des Neugeborenen (Ophthalmia neonatorum), die zur Erblindung führen kann Konjunktivitis (Bindehautentzündung) →
Klinisches Bild
- Dysurie und dicker Urethralausfluss wenige Tage nach der Exposition
- Pharyngitis und Proktitis je nach Sexualpraktik
- Perihepatitis (Fitz-Hugh-Curtis-Syndrom) als Komplikation der entzündlichen Beckenerkrankung
Diagnostik
- Nukleinsäureamplifikationstests (NAAT) aus Urin oder Abstrichen: Test der Wahl
- Gramfärbung des Urethralausflusses beim Mann: intrazelluläre gramnegative Diplokokken
- Kultur auf Thayer-Martin zur Empfindlichkeitstestung
- Auch auf Chlamydien, HIV und Syphilis testen
Therapie
Cephalosporine der dritten Generation: intramuskuläres Ceftriaxon wird bevorzugt; orales Cefixim nur, wenn dies nicht möglich ist. Eine Chlamydien-Koinfektion und die Sexualpartner werden mitbehandelt. Die Resistenz nimmt weiter zu: Penicilline, Tetrazykline und Chinolone wirken in vielen Regionen nicht mehr.
Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.
In der Pharmakologie:
Prävention
- Kondome bei jedem Geschlechtsverkehr
- Screening von Risikopersonen und Partnerbehandlung
- Augenprophylaxe bei Neugeborenen
- Kein Impfstoff
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welcher Befund der Gramfärbung im Urethralausfluss spricht beim Mann für Gonorrhö?
Gramnegative Diplokokken in Neutrophilen.
Warum kann man sich immer wieder mit Gonorrhö anstecken?
Seine Pili wechseln das Antigen, und er hat keine Kapsel, sodass die Infektion keine schützende Immunität hinterlässt.
Welche Trias spricht für eine disseminierte Gonokokkeninfektion?
Arthritis (oft Knie oder Handgelenk), Tenosynovitis und pustulöse Hautläsionen.
Welche Antibiotikaklasse ist die Grundlage der aktuellen Behandlung?
Cephalosporine der dritten Generation, mit Ceftriaxon als Mittel der Wahl.
Verwandt
Verwandte Krankheiten
- Gonorrhö (Tripper)
- Entzündliche Beckenerkrankung (Pelvic Inflammatory Disease, PID)
- Septische Arthritis des Knies (Kniegelenkempyem)
- Epididymitis
- Konjunktivitis (Bindehautentzündung)
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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Gonorrhoea (Neisseria gonorrhoeae infection) (WHO, 2025); Antimicrobial resistance (WHO, 2026).
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