Gardnerella vaginalis
- Bactéria
- Gram-variável
- Para completar
Bactéria que prolifera quando se perdem os lactobacilos vaginais e causa vaginose bacteriana: corrimento acinzentado com odor de peixe.
Ficha rápida
- Type
- Bactéria · Outros bastonetes Gram-negativos
- Gram / shape
- Gram-variável · Cocobacilo pleomórfico
- Spread
- Não é uma infecção clássica
- Causes
- Vaginose bacteriana
- Treatment
- Nitroimidazóis
Ficha
- Gram
- Gram-variável
- Forma
- Cocobacilo pleomórfico
- Oxigênio
- Anaeróbia facultativa
- Família
- Bifidobacteriaceae
- Coloração
- Gram-variável; recobre as células epiteliais (clue cells, células-guia)
Morfologia
- Cocobacilo Gram-variável pequeno
- Forma biofilmes sobre o epitélio vaginal
- Cresce junto com outros anaeróbios (Prevotella, Mobiluncus, Mycoplasma hominis)
Transmissão
- Não é uma infecção clássica: um desequilíbrio da flora vaginal
- Mais comum com parceiros sexuais novos ou múltiplos, sexo sem preservativo e duchas vaginais
- Pode ser compartilhada entre parceiras do sexo feminino
Reservatório: Vagina humana (parte da flora em pequeno número)
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Fatores de virulência
- Biofilme aderido às células epiteliais: forma as células-guia e protege contra antibióticos
- Desloca os lactobacilos que mantêm o pH ácido
- Junto com anaeróbios produz aminas que causam o odor de peixe
Doenças que causa
- Vaginose bacteriana Vaginose bacteriana →
Quadro clínico
- Corrimento fino, homogêneo, branco-acinzentado, com odor de peixe que piora após a relação sexual
- Pouca inflamação e quase nenhum prurido
- Muitas mulheres não têm sintomas
- Na gestação: parto prematuro, ruptura prematura de membranas e corioamnionite
Diagnóstico
- Critérios de Amsel (3 de 4): corrimento homogêneo, pH vaginal acima de 4,5, teste das aminas (KOH) positivo e células-guia no exame a fresco
- Escore de Nugent na coloração de Gram do corrimento
- Testes moleculares quando a microscopia não está disponível
Tratamento
Nitroimidazóis (metronidazol oral ou vaginal; tinidazol ou secnidazol) ou clindamicina vaginal. As recaídas são frequentes. Gestantes com sintomas são tratadas; tratar o parceiro masculino é considerado após recaídas.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Evitar duchas vaginais
- Uso de preservativo
- Tratar os sintomas na gestação
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
O que são células-guia (clue cells)?
Células epiteliais vaginais recobertas de cocobacilos como Gardnerella, o que borra suas bordas.
Quais são os critérios de Amsel para vaginose bacteriana?
Corrimento homogêneo, pH vaginal acima de 4,5, teste das aminas (KOH) positivo e células-guia; são necessários 3 de 4.
Quais tratamentos são usados na vaginose bacteriana?
Nitroimidazóis como o metronidazol (oral ou vaginal) ou clindamicina vaginal.
Por que tratar a vaginose bacteriana sintomática é importante na gestação?
Está associada a parto prematuro, ruptura prematura de membranas e corioamnionite.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Bacterial Vaginosis (BV) (MSD Manual Professional Edition, 2026); About Bacterial Vaginosis (BV) (CDC, 2023).
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