Vírus do sarampo
- Vírus
- Envelopado
Aerossóis
Respirador N95 e quarto com pressão negativa.- Prioridade para provas: alta
Um dos vírus mais contagiosos que se conhecem. Causa febre, tosse, olhos vermelhos e um exantema que desce a partir do rosto; a vacina o previne.
Também chamado: morbilli, morbilivírus
Ficha rápida
- Type
- Vírus · Vírus respiratórios de RNA
- Gram / shape
- Esférico pleomórfico
- Spread
- Aerossóis que permanecem no ar
- Causes
- Sarampo
- Treatment
- Não há antiviral específico
Ficha
- Forma
- Esférico pleomórfico
- Genoma
- RNA de fita simples, de sentido negativo, não segmentado
- Envelope
- Envelopado
- Família
- Paramyxoviridae, gênero Morbillivirus
- Tamanho
- Pleomórfico, cerca de 150 nm ou mais (até várias centenas de nm)
Morfologia
- Envelope com hemaglutinina (H) e proteína de fusão (F), que forma células gigantes multinucleadas
- Um único sorotipo, por isso a vacina confere proteção duradoura
Transmissão
- Aerossóis que permanecem no ar por até duas horas
- Gotículas e secreções respiratórias
- Contagioso desde quatro dias antes até quatro dias depois do exantema
- Uma pessoa pode infectar muitas outras suscetíveis
Reservatório: Apenas seres humanos, o que torna a eliminação possível
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Aerossóis
- Respirador N95 e quarto com pressão negativa.
Fatores de virulência
- Infecta linfócitos e células dendríticas (receptor SLAM/CD150) e depois o epitélio (nectina-4)
- Imunossupressão e «amnésia imunológica»: apaga a memória contra outras infecções por meses ou anos
- Células gigantes de Warthin-Finkeldey no tecido linfoide
- Vírus defectivo persistente no cérebro: panencefalite esclerosante subaguda
Doenças que causa
- Sarampo, com pneumonia, otite, diarreia, encefalite e panencefalite esclerosante subaguda anos depois Sarampo →
Quadro clínico
- Pródromo de febre alta, tosse, coriza e conjuntivite
- Manchas de Koplik: pontos esbranquiçados na mucosa jugal, patognomônicos
- Exantema maculopapular que começa no rosto e atrás das orelhas e desce
- Complicações: otite, pneumonia, crupe, diarreia, encefalite, cegueira (com deficiência de vitamina A)
- Panencefalite esclerosante subaguda, rara e fatal, anos depois
Diagnóstico
- IgM sérica específica
- RT-PCR em swab de orofaringe ou nasofaringe e em urina, coletados no primeiro contato
- Genotipagem para distinguir o vírus selvagem do vírus vacinal
- Todo caso suspeito é de notificação imediata
Tratamento
Não há antiviral específico: tratamento de suporte e vitamina A (retinol) para as crianças, o que reduz complicações e óbitos. As infecções bacterianas secundárias são tratadas com antibióticos.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Vacina tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola), de vírus vivo atenuado, em duas doses
- Vacinação de bloqueio ao redor de cada caso
- Precauções para aerossóis: quarto com pressão negativa e respirador N95 para toda a equipe
- Isolamento até quatro dias após o início do exantema
Vacina: Vacina tríplice viral de vírus vivo atenuado; faz parte do PAI da Colômbia com uma dose com um ano de idade e um reforço no início da infância.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual achado oral é patognomônico do sarampo?
As manchas de Koplik, pontos esbranquiçados sobre base avermelhada na mucosa jugal.
De quais precauções de isolamento um paciente com sarampo precisa?
Precauções para aerossóis: quarto de isolamento com pressão negativa e respirador N95 para toda a equipe, até quatro dias após o exantema.
Qual complicação neurológica tardia o sarampo causa?
A panencefalite esclerosante subaguda, uma doença degenerativa fatal que surge anos após a infecção.
Qual suplemento se administra às crianças com sarampo, e por quê?
Vitamina A, porque reduz a gravidade, as complicações oculares e a mortalidade.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Measles (World Health Organization (WHO), 2026); Clinical Overview of Measles (CDC, 2025); Colombia recertificada como país libre de sarampión y rubéola (Instituto Nacional de Salud (INS) Colombia, 2022); Measles (Pan American Health Organization (PAHO), 2026).
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