Abemaciclib

CDK4/6-Inhibitoren
CDK4/6-Inhibitoren
Hochrisiko
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.
Schwangerschaft: meiden
Kann den Fetus schädigen: Vor Beginn wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt, während der Behandlung und eine Zeit danach wird wirksam verhütet (von Frauen und von Männern mit…

Ein CDK4/6-Inhibitor bei HR-positivem, HER2-negativem Brustkrebs, mit Hormontherapie oder allein. Sein Kennzeichen ist Durchfall, oft früh.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: CDK4/6-Inhibitoren
Target: Cyclinabhängige Kinasen 4 und 6 (CDK4/6)
Used for: HR-positives
Key effects: Durchfall · Neutropenie · Übelkeit
Monitor: Blutbild · Leberwerte · Zeichen einer Venenthrombose
ATC: L01EF03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Cyclinabhängige Kinasen 4 und 6 (CDK4/6)Abemaciclib

Die Abbildung zeigt Abemaciclib in der ATP-Tasche der menschlichen CDK6.

Zielstruktur in 3D: Cyclinabhängige Kinasen 4 und 6 (CDK4/6). PDB-Struktur 5L2S (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Abemaciclib hemmt CDK4 und CDK6, hält Rb aktiv und stoppt hormonrezeptorpositive Brustkrebszellen in G1. Es ist der einzige Vertreter der Klasse, der nach endokriner Therapie und Chemotherapie auch allein eingesetzt wird.

Hemmt CDK4 und CDK6
Rb bleibt aktiv: G1-Arrest HR-positiver Zellen
Mit endokriner Therapie oder allein nach Chemotherapie

Indikationen

HR-positives, HER2-negatives, nodal-positives frühes Mammakarzinom mit hohem Rezidivrisiko, mit Tamoxifen oder einem Aromatasehemmer. Brustkrebs (Mammakarzinom) →
Fortgeschrittenes oder metastasiertes HR-positives, HER2-negatives Mammakarzinom: mit einem Aromatasehemmer in der Erstlinie, mit Fulvestrant nach endokriner Therapie oder allein nach endokriner Therapie und Chemotherapie. Brustkrebs (Mammakarzinom) →

Nebenwirkungen

Häufig

Durchfall, sehr häufig und manchmal schwer
Neutropenie, Anämie und Thrombozytopenie
Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Appetitminderung
Müdigkeit und Infektionen
Haarausfall und Kopfschmerzen

Kontraindikationen

Laut Fachinformation keine absoluten Gegenanzeigen außer Überempfindlichkeit; siehe Warnhinweise

Wichtige Wechselwirkungen

Starke CYP3A4-Inhibitoren (Clarithromycin, Itraconazol, Ketoconazol, Ritonavir) und Grapefruit: Erhöhen die Abemaciclib-Spiegel; starke Inhibitoren werden vermieden.
Starke CYP3A4-Induktoren (Rifampicin, Carbamazepin, Phenytoin, Johanniskraut): Senken seine Spiegel und können zum Wirkungsverlust führen.

Was überwacht wird

Blutbild
Leberwerte
Stuhlfrequenz und Flüssigkeitshaushalt
Zeichen einer Venenthrombose (Beinschwellung, Brustschmerz, Atemnot)

Anwendung und Sicherheit

Oral; im Ganzen schlucken, nie teilen, zerkleinern, kauen oder öffnen.
Grapefruit, Grapefruitsaft und Johanniskraut werden gemieden, weil sie seine Spiegel verändern.
Zu Beginn wird ein Plan gegen Durchfall mitgegeben: Flüssigkeit und ein Antidiarrhoikum beim ersten weichen Stuhl, wie ärztlich angeordnet.

Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen: Vor Beginn wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt, während der Behandlung und eine Zeit danach wird wirksam verhütet (von Frauen und von Männern mit Partnerinnen, die schwanger werden könnten), und auf das Stillen wird verzichtet.

Pflege

Den Durchfallplan vor der ersten Dosis vermitteln und erklären, wie man eine Dehydratation erkennt (Durst, trockener Mund, wenig Urin, schneller Puls).
Blutbild und Leberwerte wie angeordnet prüfen.
Nach früheren Blutgerinnseln fragen; Thrombosezeichen vermitteln.
Vor der ersten Dosis einen negativen Schwangerschaftstest bestätigen und zur Verhütung während und nach der Behandlung anleiten.

Pharmakokinetik

Resorption: Orale Tabletten, mit oder ohne Nahrung.
Metabolismus: Leber, CYP3A.
Halbwertszeit: Etwa 18 Stunden.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Nebenwirkung ist für Abemaciclib am charakteristischsten?

Durchfall, oft früh und manchmal schwer.

Welcher CDK4/6-Inhibitor kann ohne endokrine Therapie gegeben werden?

Abemaciclib, allein nach endokriner Therapie und Chemotherapie bei metastasierter Erkrankung.

Was sollte der Patient zu Beginn der Abemaciclib-Therapie zu Hause haben?

Ein Antidiarrhoikum und einen Plan, es zusammen mit Flüssigkeit beim ersten weichen Stuhl einzunehmen.