Ribociclib

CDK4/6-Inhibitoren
CDK4/6-Inhibitoren
Hochrisiko
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.
Schwangerschaft: meiden
Kann den Fetus schädigen: Vor Beginn wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt, während der Behandlung und eine Zeit danach wird wirksam verhütet (von Frauen und von Männern mit…

Ein CDK4/6-Inhibitor bei HR-positivem, HER2-negativem Brustkrebs, früh oder fortgeschritten, mit Hormontherapie. Verlängert QT: EKG und Elektrolyte.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Ribociclibsuccinat

Steckbrief

Group: CDK4/6-Inhibitoren
Target: Cyclinabhängige Kinasen 4 und 6 (CDK4/6)
Used for: HR-positives · HR-positives
Key effects: Neutropenie und Leukopenie · Übelkeit · Haarausfall
Monitor: Blutbild vor Beginn und regelmäßig · Leberwerte
ATC: L01EF02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Cyclinabhängige Kinasen 4 und 6 (CDK4/6)Ribociclib

Die Abbildung zeigt Ribociclib in der ATP-Tasche der menschlichen CDK6.

Zielstruktur in 3D: Cyclinabhängige Kinasen 4 und 6 (CDK4/6). PDB-Struktur 5L2T (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Wie Palbociclib blockiert Ribociclib die ATP-Bindungsstelle von CDK4 und CDK6, hält Rb unphosphoryliert und arretiert hormonabhängige Brustkrebszellen in G1. Es wird mit einem Aromatasehemmer oder Fulvestrant gegeben. Anders als Palbociclib verlängert es das QT-Intervall konzentrationsabhängig.

Blockiert die ATP-Bindungsstelle von CDK4 und CDK6
Rb bleibt aktiv: Die Zellen arretieren in G1
Gegeben mit einem Aromatasehemmer oder Fulvestrant

Indikationen

HR-positives, HER2-negatives frühes Mammakarzinom im Stadium II oder III mit hohem Rezidivrisiko, mit einem Aromatasehemmer. Brustkrebs (Mammakarzinom) →
HR-positives, HER2-negatives fortgeschrittenes oder metastasiertes Mammakarzinom, mit einem Aromatasehemmer oder mit Fulvestrant. Brustkrebs (Mammakarzinom) →

Nebenwirkungen

Häufig

Neutropenie und Leukopenie
Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung
Müdigkeit und Kopfschmerzen
Haarausfall, Juckreiz, Hautausschlag
Husten, Rückenschmerzen, Beinschwellungen

Kontraindikationen

Vermieden oder nur mit großer Vorsicht angewendet bei langem QT, langsamem oder unregelmäßigem Herzschlag oder unkorrigiert niedrigem Kalium, Calcium, Phosphor oder Magnesium

Wichtige Wechselwirkungen

Andere QT-verlängernde Arzneimittel (einige Antiarrhythmika, Makrolide, Antipsychotika): Additives Risiko für QT-Verlängerung und Arrhythmie.
Starke CYP3A4-Inhibitoren (Clarithromycin, Itraconazol, Ketoconazol, Ritonavir) und Grapefruit: Erhöhen seine Spiegel und seine Toxizität.
Starke CYP3A4-Induktoren (Rifampicin, Carbamazepin, Phenytoin, Johanniskraut): Senken seine Spiegel und können zum Wirkungsverlust führen.

Was überwacht wird

EKG und Elektrolyte vor Beginn und während der Behandlung
Blutbild vor Beginn und regelmäßig
Leberwerte
Lungenbeschwerden und Haut

Anwendung und Sicherheit

Oral; im Ganzen schlucken, nie teilen, zerkleinern, kauen oder öffnen.
Grapefruit, Grapefruitsaft und Johanniskraut werden gemieden, weil sie seine Spiegel verändern.
Erbricht der Patient nach einer Einnahme, wird die Dosis nicht wiederholt; die nächste wird zur üblichen Zeit eingenommen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen: Vor Beginn wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt, während der Behandlung und eine Zeit danach wird wirksam verhütet (von Frauen und von Männern mit Partnerinnen, die schwanger werden könnten), und auf das Stillen wird verzichtet.

Pflege

Vor der ersten Dosis prüfen, dass ein Ausgangs-EKG und Elektrolytwerte vorliegen.
Die Medikationsliste auf andere QT-verlängernde Arzneimittel prüfen.
Anleiten, Herzklopfen, Ohnmacht, Fieber, blasenbildenden Ausschlag oder Gelbsucht zu melden.
Vor der ersten Dosis einen negativen Schwangerschaftstest bestätigen und zur Verhütung während und nach der Behandlung anleiten.

Pharmakokinetik

Resorption: Orale Tabletten, mit oder ohne Nahrung, einmal täglich in Zyklen.
Metabolismus: Leber, CYP3A.
Halbwertszeit: Etwa 30 bis 55 Stunden.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Untersuchung ist vor und während der Ribociclib-Therapie erforderlich, anders als bei Palbociclib?

Ein EKG mit Elektrolyten, weil Ribociclib das QT-Intervall verlängert.

Welche zwei schweren nichthämatologischen Toxizitäten von Ribociclib sind klassische Prüfungsantworten?

Pneumonitis bzw. interstitielle Lungenerkrankung und schwere Hautreaktionen wie das Stevens-Johnson-Syndrom (außerdem Hepatotoxizität).

In welcher Situation des frühen Mammakarzinoms wird Ribociclib eingesetzt?

Bei HR-positiver, HER2-negativer Erkrankung im Stadium II oder III mit hohem Rezidivrisiko, mit einem Aromatasehemmer.