Amfetamin

ADHS-Arzneimittel
ADHS-Arzneimittel

Ein Stimulans, das Dopamin und Noradrenalin aus den Nervenendigungen freisetzt. Eingesetzt bei ADHS und Narkolepsie; hohes Missbrauchspotenzial.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Amphetamin

Steckbrief

Group: ADHS-Arzneimittel
Target: Vesikulärer Monoamintransporter 2 (VMAT2) sowie die Dopamin- und Noradrenalin-Transporter
Used for: Narkolepsie
Key effects: Verminderter Appetit und Gewichtsverlust
Monitor: Blutdruck und Herzfrequenz · Stimmung
ATC: N06BA01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Vesikulärer Monoamintransporter 2 (VMAT2) sowie die Dopamin- und Noradrenalin-TransporterAmfetamin

Die Abbildung zeigt Dexamfetamin (das S-Enantiomer) gebunden an den humanen vesikulären Monoamintransporter VMAT2.

Zielstruktur in 3D: Vesikulärer Monoamintransporter 2 (VMAT2) sowie die Dopamin- und Noradrenalin-Transporter. PDB-Struktur 9W8F (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Amphetamin wird über die Dopamin- und Noradrenalin-Transporter in die Nervenendigung transportiert. Dort entleert es die Vesikel über VMAT2 und lässt die Transporter rückwärts laufen, sodass Dopamin und Noradrenalin den synaptischen Spalt überfluten. Dies ergibt eine stärkere stimulierende Wirkung als bei Wiederaufnahmehemmern und ein hohes Missbrauchspotenzial.

Amphetamin gelangt über DAT und NET in das Neuron
Es entleert die Vesikel über VMAT2 in das Zytoplasma
Die Transporter laufen rückwärts: Dopamin und Noradrenalin strömen aus
Mehr Aufmerksamkeit und Wachheit; weniger Appetit

Indikationen

Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
Narkolepsie
Kurzzeitige Zusatztherapie bei Adipositas, die auf andere Maßnahmen nicht angesprochen hat (eine ältere zugelassene Anwendung) Adipositas →

Nebenwirkungen

Häufig

Verminderter Appetit und Gewichtsverlust
Schlaflosigkeit
Mundtrockenheit
Nervosität und Reizbarkeit
Schnellere Herzfrequenz und höherer Blutdruck

Kontraindikationen

Anwendung eines MAO-Hemmers aktuell oder innerhalb der vorangegangenen 14 Tage
Phäochromozytom
Überempfindlichkeit gegen Amphetamine

Wichtige Wechselwirkungen

MAO-Hemmer (einschließlich Linezolid): Hypertensive Krise: kontraindiziert
CYP2D6-Hemmer (Fluoxetin, Paroxetin): Höhere Amphetamin-Exposition und Risiko eines Serotoninsyndroms
Lithium: Kann die stimulierende und appetitzügelnde Wirkung von Amphetamin abschwächen

Was überwacht wird

Blutdruck und Herzfrequenz
Größe und Gewicht bei Kindern
Zeichen von Missbrauch oder Weitergabe
Stimmung, psychotische oder manische Symptome

Anwendung und Sicherheit

Verschiedene Amphetaminsalze und -gemische sind nicht eins zu eins austauschbar
Betäubungsmittel: wird gezählt, sicher verwahrt und dokumentiert

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Humandaten sind begrenzt; die Anwendung in der Schwangerschaft wägt den Nutzen für die Mutter gegen mögliche Risiken für den Fetus ab.

Pflege

Blutdruck, Herzfrequenz, Größe und Gewicht vor Beginn und während der Behandlung messen
Vor Beginn nach Herzerkrankungen, Ohnmachten und plötzlichen Todesfällen in der Familie fragen
Zu sicherer Aufbewahrung und Entsorgung anleiten und davor warnen, das Arzneimittel weiterzugeben
Anleiten, kalte, blasse oder bläuliche Finger oder Zehen zu melden

Pharmakokinetik

Resorption: Orale Einnahme
Metabolismus: Teilweise über CYP2D6; MAO-Hemmer verlangsamen den Abbau

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie erhöht Amphetamin das synaptische Dopamin?

Es gelangt in das Neuron, setzt über VMAT2 Dopamin aus Vesikeln frei und kehrt den Dopamin-Transporter um.

Warum ist Amphetamin beim Phäochromozytom kontraindiziert?

Es fügt einem Tumor, der bereits Katecholamine sezerniert, eine weitere Katecholaminfreisetzung hinzu, mit schwerer Hypertonie und Arrhythmien.

Welches Antibiotikum, das als MAO-Hemmer wirkt, darf nicht mit Amphetamin kombiniert werden?

Linezolid.