Acide aminocaproïque

Mécanisme d'action

◆Sites de liaison à la lysine (domaines kringle) du plasminogèneAcide aminocaproïque

ⓘ La figure montre l'acide epsilon-aminocaproïque (acide 6-aminohexanoïque) lié au kringle 4 du plasminogène humain.

Comme l'acide tranexamique, c'est un analogue de la lysine qui entre en compétition pour les sites de liaison à la lysine du plasminogène et de la plasmine. Il inhibe surtout l'activation du plasminogène et, dans une moindre mesure, la plasmine elle-même, de sorte que la fibrine n'est pas digérée.

1. Le plasminogène se lie à la fibrine par ses sites de liaison à la lysine
2. Le médicament, un analogue de la lysine, occupe ces sites
3. Le plasminogène et la plasmine ne peuvent plus se fixer à la fibrine
4. Le caillot est protégé d'une dégradation précoce

Indications

• Saignement auquel contribue la fibrinolyse, par exemple après une chirurgie cardiaque ou prostatique
• Hémophilie, pour réduire le saignement après une extraction dentaire Hémophilie A et B →

Effets indésirables

Fréquents

• Nausées, crampes abdominales, diarrhée
• Vertiges, céphalées
• Hypotension en cas d'injection intraveineuse rapide

Contre-indications

• Coagulation intravasculaire active ; coagulation intravasculaire disséminée, sauf si de l'héparine est aussi administrée
• Hématurie d'origine haute (sauf si le bénéfice l'emporte nettement sur le risque)

Interactions principales

Produits prothrombotiques (concentrés de complexe de facteur IX, contraceptifs hormonaux)

Risque de thrombose potentiellement additif

Surveillance

• Créatine kinase (CK) lors des traitements prolongés ; arrêt si elle augmente
• Pression artérielle et rythme cardiaque pendant la perfusion
• Diurèse et fonction rénale

Administration et sécurité

• L'injection intraveineuse rapide est évitée car elle peut provoquer hypotension, bradycardie et arythmies
• Utilisé uniquement lorsque les examens biologiques montrent une hyperfibrinolyse ; ce n'est pas un traitement de la CIVD

Grossesse et allaitement

Les données humaines sont limitées ; il n'est utilisé pendant la grossesse qu'en cas de nécessité évidente (par exemple, saignement par décollement placentaire).

Soins infirmiers

• Surveiller la pression artérielle et la fréquence cardiaque pendant la perfusion
• Rechercher des douleurs ou une faiblesse musculaires et des urines foncées
• Surveiller les signes de thrombose et une diminution de la diurèse

Pharmacocinétique

Absorption

Absorbé rapidement par voie orale ; aussi administré par voie intraveineuse

Élimination

Rein, principalement sous forme inchangée

Demi-vie

Environ 2 heures

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Acide tranexamique
• Héparine

Maladies liées

• Hémophilie A et B

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: DailyMed - AMINOCAPROIC ACID injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Aminocaproic Acid: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.